在深化医药卫生体制改革背景下，达拉特旗紧密型县域医共体立足基层用药安全实际，于2024年9月成立了区域审方中心。该中心依托信息化手段与专业药学服务，构建覆盖全旗的处方前置审核体系，显著提升了基层合理用药水平，保障了患者用药安全，成为县域医共体建设中的一抹亮色。

一、创新“双审”模式，筑牢安全防线

面对基层医疗机构药学服务力量相对薄弱、处方质量参差不齐的现状，中心创造性采用“系统实时拦截+药师专业把关”的双重审核模式，实现处方审核的智能化与精准化。

一是智能系统前置筛查。医共体成员单位的医生开具处方时，系统即时进行自动化审核，对药物相互作用、禁忌症、超剂量等常见风险进行实时拦截与提示，充当高效可靠的“第一道防线”。运行以来，系统已完成69.2万张处方的自动化初审。二是药师专业深度审核。对于系统不能直接判断的处方，由牵头医院资深药师进行人工审核。药师团队重点聚焦系统难以覆盖的复杂情形，如特殊人群用药、抗菌药物、注射剂等重点药物的合理使用，为用药安全加上“双保险”。截至目前，人工审核量达1.8万张。三是在线协同闭环管理。发现疑问处方时，药师通过在线平台直接与开方医生沟通，说明风险并提供调整建议。这种即时、专业的“医-药”协商模式，不仅快速解决问题，更促进了临床合理用药意识的提升，形成了“审核-反馈-修正-优化”的管理闭环。

二、成效显著，多方共赢凸显改革价值

审方中心运行以来，以其严谨机制与专业服务，取得了显著的应用成效：

一是处方质量跨越式提升。在中心的严格把关下，基层处方合格率实现了质的飞跃，从运行前的64.5% 显著提升至85.3%，增幅超过20个百分点，这直观地反映了基层医疗机构处方书写和药物应用的规范性得到了根本性改善。

二是潜在用药风险有效拦截。中心累计审核处方总量已突破71万张，日均审核量稳定在1500张以上。通过严格的事前审核与高效干预，成功拦截了大量潜在用药错误，从源头上防范了药害事件，切实保障了患者生命安全。

三是治疗效果与患者满意度双提升。随着处方质量的提高，药物治疗的针对性、安全性、有效性得到加强，直接促进了患者治疗效果的提升。同时，基层医疗机构提供的药学服务更加专业、安全，增强了居民对基层医疗服务的信任感和满意度，有效推动了分级诊疗和“基层首诊”的落实。

四是基层药学服务能力整体强化。通过日常审核、反馈沟通以及对共性问题的汇总分析与培训，有效提升了医共体内整体药学服务水平，强化了基层医务人员的合理用药意识。

三、经验与启示

达拉特旗审方中心的成功实践，为县域医共体建设提供了宝贵经验：一是科技赋能是关键，智能系统实现了审核的规模化与高效化；二是资源整合是支撑，发挥了牵头医院优质资源的辐射作用；三是流程再造是核心，前置审核实现了从被动点评到主动干预的转变。

四、结语

达拉特旗紧密型县域医共体审方中心，以其创新的运行模式和实实在在的应用成效，生动诠释了如何利用有限的资源，通过机制创新和科技赋能，有效提升基层医疗服务质量。它不仅是一道坚实的用药安全屏障，更是推动县域医疗卫生服务体系从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的有力实践，为守护达拉特旗人民群众的健康福祉贡献了重要力量。