一、整体落实与成效
建立“双召集人+多部门协同”推进机制,由旗委书记、旗长亲自牵头挂帅,整合卫健、医保、财政等相关部门力量,通过定期召开联席会议,统筹协调解决医共体建设中的重大问题和难点堵点。系统搭建“1个总方案+51个子方案及配套制度”的完整政策框架,明确25项重点改革任务,细化90项具体实施细则,形成“部署-推进-督查-反馈”的闭环管理体系。2025年11月份,医共体内基层诊疗人次占比提升至9.8%,县域内就诊率达到64.79%,基层医疗机构业务收入平均增长6.7%,整体运营效率显著提升,运营成本得到有效控制。
二、体制机制创新
成立县域医共体运营发展中心,构建“1个医共体+2个医疗健康管理片区+1名统筹院长+2家牵头医院”的“1212”组织架构,由旗医院、中蒙医院分别负责2个片区的医疗健康管理工作,实现管理统筹、资源整合。将全旗22家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、妇幼保健计划生育服务中心及188家一体化村卫生室全部纳入医共体管理,构建起旗、乡、村三级医疗服务机构“一张网”运行格局。确定3.41亿元医保三方协议打包付费总额,自8月起正式实行“医保总额打包付费”。严格落实“结余全部留用”政策,留用资金专项用于医疗机构绩效二次分配。 建立县域医共体药物配供中心,实现药品目录统一、采购统一、配送统一,保障了基层药品供应,降低了采购成本。医共体运营发展中心设立专账,设立成员单位财务子账户,采用单独设账、集中管理方式统筹医共体财务管理。
三、服务能力提升
(一)优化人才队伍,专业素养持续提升
通过绿色通道引进高层次人才2名,完成53名卫生技术人员统一招聘笔试工作。实施“名医带徒”工程,促成12名专家与36名本地医师结对帮扶;开展村医能力培训、中医适宜技术推广等活动8场,覆盖680人次;安排22名中级以上职称医师下沉乡镇坐诊,开展内分泌、消化内科新技术,服务群众超4650人次,选派26名基层医务人员到旗级医院跟岗进修。稳步推进卫生院“定编定岗不定员”实名制管理和牵头医院“编制控制数”核定工作,持续优化人才队伍结构。
(二)专科能力升级,分级诊疗初见成效
两家旗级医院与包医一附院等5家三级医院签订对口帮扶协议,选派业务骨干定期到旗级医院进行坐诊、查房、业务指导等,挂牌成立了9个名医工作室,重点打造普外、呼吸、心内等9个重点专科。旗医院借助中日友好医院派驻12名经验丰富的专家指导和帮助,在医学影像、普外、皮肤、口腔、妇产、康复等科室医疗服务水平上得到提升。截至目前,旗级医院诊疗人次较去年同期增长3.34%,三、四级手术占比同比提高12.78%,分级诊疗格局初步形成。
(三)医防融合深度推进,健康管理模式加快转型
推动医疗与公卫信息系统互联互通,建立居民健康风险分级管理体系,开展重点疾病早期筛查与干预,服务模式逐步向“促、防、诊、控、治、康”六位一体转变。重点人群家庭医生签约率达85%,慢性病规范管理率提升至65%,健康管理的精准性和实效性不断增强。
四、信息化建设成效
投资建设涵盖影像中心、心电中心、审方中心、检验中心等资源共享中心,建立“以用促建”机制,彻底打通了旗乡村三级数据通道。累计完成影像报告7079例、心电诊断101例、智能审方62150例,实现检验结果互认6459例,上转人数46人次,下转人数12人次,有效提升县域诊疗效率。
五、便民惠民实效
深化家庭医生签约服务,组建“旗专家+乡医师+村医”三级联动签约团队,重点人群签约率达85%。推进医防融合,将慢病管理、健康教育融入诊疗全过程。优化就医流程,实现预约挂号、在线支付、报告查询一站式服务。土右旗医院积极拓展“互联网+护理”“线上咨询”等服务,推动优质资源向偏远地区延伸,显著提升服务可及性,让群众“足不出乡”享受优质诊疗。
六、可推广经验
我旗医共体建设的核心经验在于 “政府主导、机制创新、资源下沉、信息贯通” 。通过强有力的行政推动和体制机制改革破除壁垒,以医保支付改革为杠杆引导服务模式转变,以人才技术下沉为核心提升基层能力,以信息化为纽带实现高效协同,最终让群众得实惠、医生受激励、医院得发展、医保可持续,具备较强的可复制性和推广价值。