一、改革背景
鄂伦春自治旗已建成三级医疗服务网络，但曾存在医疗资源分配不均、基层服务薄弱、转诊通道不畅等问题。为破解群众 “看病难、看病远” 困境，旗委、政府以紧密型医共体建设为抓手，整合2家二级医院、10家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及72个村卫生室资源，立足17.4万常住人口健康需求，遵循“七统一”原则，构建双医共体组织架构，通过责任、管理、服务、利益“四位一体”协同推进，破解旗域医疗发展瓶颈。
二、改革举措
（一）压实责任共同体，强化顶层保障
成立旗长任主任的医共体管理委员会，设立南、北双医共体及对应党委、纪委，形成“党委领导、政府主导、卫健牵头、多部门协同”格局。出台建设方案、绩效考核等配套文件，建立多部门联席会议制度，协同解决跨领域难点。筹集7018.62万元用于旗人民医院提标扩能，安排4650万元支持旗中蒙医院“五大中心”建设，借助帮扶资金补充医疗设备、改造乡镇卫生院，夯实硬件基础。
（二）规范管理共同体，优化运行机制
核定编制并新增10个名额，通过“一事一议”引进全日制本科及以上执业医师（含安家保障），以61个专项编制破解人员短缺。制定统一财务管理办法，重大事项经总医院审批；2025年上半年医疗收入11670.26万元，药占比控制在34.51%。核定用药目录并组建审方中心，累计审核合格处方53140份，提升用药安全。开展全方位督导，推动医疗服务同质化，患者及医务人员满意度分别达98.7%、98%。
（三）打造服务共同体，提升诊疗效能
制定142种诊疗病种目录，设立双向转诊奖励机制并开通绿色通道，2025年下转488人、上转160人。投入464.5万元打造智慧医疗平台，实现检验结果互认、远程会诊常态化，达成“基层检查、上级诊断”模式。设立慢病和健康随访中心，健康档案建档率94.5%，慢病规范管理率65%，严重精神障碍患者管理率99.89%。推广7大类33项适宜技术及13项理论知识，63名医务人员受益。
（四）凝聚利益共同体，激发内生动力
上级医院下沉专家12人次，牵头医院派驻13名专家驻点基层半年以上，培育本土医疗人才。实行“总额付费、结余留用、合理超支分担”医保支付政策，将资金使用与服务质量、转诊效率挂钩，激活医共体内生动力。
三、改革成效
医疗设备升级、基层就医环境优化，成功开展23项新业务，完成三四级手术152台，基层可规范处理常见病、多发病。双向转诊机制完善，“小病在基层、大病进医院、康复回基层”就医秩序基本建立，患者等待时间缩短30%以上。公共卫生核心指标全部达标，2025年无孕产妇死亡，“两癌”筛查超额完成，群众健康素养显著提升。该旗“双医共体+四位一体”模式，为人口少、地域广的县域医共体建设提供可复制经验，有效降低群众就医成本，促进社会和谐稳定。
