(一) 强化组织领导，健全医共体推进机制

1.高位统筹部署：成立由旗长为主要领导牵头的医共体领导小组，定期召开会议，研究解决医改中的重点难点问题。将医改工作纳入政府年度绩效考核目标，压实部门责任。

2.完善政策体系：制定出台《土默特左旗紧密型医共体建设实施方案》《土默特左旗县域医共体长期派驻医师服务基层实施方案》《土默特左旗总医院绩效考核方案》《土默特左旗医保打包付费绩效考核方案》等系列配套文件，明确改革时间表、责任分工，形成较为完善的政策支撑体系。

3.充实人才队伍：近年来，始终坚持“人才资源是第一资源”，创新机制，精准发力，强化人才“引、育、管、用”系列组合拳，一方面保持编制引才规模，根据各公立医疗机构的人员现状及急需紧缺专业需求，通过卫健系统事业单位招聘、人才引进等方式，多措并举全力引进各类医学人才。2024年全旗乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共新增108名医务人员，并施行同工同酬待遇，有效解决了基层医疗机构人才短缺的问题。

(二) 聚焦分级诊疗，优化整合医疗资源

1.提升总医院龙头能力。加大对二级公立医院重点投入，支持特色专科、薄弱学科建设，引进和推广适宜技术。2022年以来新增3个县级重点专科、1个市级重点专科，累计开展16项新技术，三四级手术占比提升至33.03%。

2.夯实基层网底功能。全面推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室标准化建设，改善基础设施和设备条件。做实家庭医生签约服务，重点人群签约率达到83.53%，服务内涵不断丰富。

3.优化医共体（医联体）建设。组建以旗人民医院为龙头、1所中蒙医院、1所预防保健站、17家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、251所村卫生室为基础的紧密型县域医共体。根据《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见(中办发〔2023〕10号)》文件精神，按照总医院运行机制，实现“七个统一”。截止目前，我旗已完成行政、人员、财务、业务、药品耗材、绩效等统一管理。行政、人员、绩效管理方面：为19家分院负责人下聘书进行任命。调整5名分院院长，8名副院长，1名防保站负责人。保留各机构内部人员编制，由总医院统一调配管理及使用。2025年为医共体单位充实108名同工同酬编外人员。财务管理方面：成立总医院核算中心，实现了独立设账、统一核算管理。同时进行了多次培训，履行各乡镇卫生院支出报销分级审批手续，并为核算中心招聘了7名专业会计。药品耗材采购方面：为进一步达到医共体成员单位药品、耗材“统一供应价格、统一质量层次、统一配送时效”的“三统一”目标。总医院成立药采中心，各成员单位药品进行集中采购。业务管理方面：建立健全总医院医疗卫生业务一体化、同质化管理机制，强化区域内各医疗机构医疗质量控制和培训，2025年总医院专家下乡12次，接诊患者150多人次，开展传染病院感培训3次，培训工作人员200多人次，逐步提升各成员单位同质化水平。医共体信息化建设方面，目前已完成一期建设，区域远程门诊系统、区域远程会诊系统、双向转诊系统、合理用药、审方系统、处方点评、疾病风险预警系统、区域医学检验中心、专慢病协同防治系统、云体检（区域体检）、区域卫生决策支持、医共体运营管理系统、数据集成系统、数据资源系统均已上线并使用。信息化建设以来从卫生院上转患者205人，有效实现了总医院与乡镇卫生院的上下联动。2024-2025年医共体内二级医疗机构下派专家27名，开展为期1年的帮扶服务，基层诊疗量占比提升至53.53%，县域内就诊率达到43.79%，较上一年度增长20.81%。

4.促进中蒙医传承发展：加强土默特左旗中蒙医院建设，推广中（蒙）医药适宜技术，发挥中（蒙）医药在治未病、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。2025年全旗基层医疗机构中蒙医适宜技术开展率较去年增长6%。全旗100%的基层医疗卫生机构中医馆均配备中医（蒙医）医师，并能够规范开展6类10项以上中医药（蒙医药）适宜技术；现已建成示范型中医馆3所，占比达17%，优质型中医馆14所已全部建成。100%的社区卫生服务站和90%的村卫生室均配备1名能够提供中医药（蒙医药）服务的医务人员，均能够规范开展4类6项以上中医药（蒙医药）适宜技术，建成中医阁51所，占比达19.7%。

5.提升县域急诊急救能力：旗人民医院于2023年5月通过自治区“危重孕产妇救治中心”和“危重新生儿救治中心”现场验收工作，正式挂牌。25年卒中救治中心通过验收，胸痛救治中心、创伤救治中心正在建设中。胸痛中心建立至今，共收治425个患者；卒中中心建立以来至今累计静脉溶栓患者80例，床旁建档1296例。高危孕产妇中心24年1月认证通过挂牌后至今，诊疗量门诊412人，住院患者107人；危重新生儿救治中心门急诊抢救3人。2025年7月份120急救指挥分中心在土左旗人民医院成立，配备了4名接话员调度救护车，目前全旗共有救护车8台，配备了相关医疗设备及医务人员，成立了3个急救分站。同时加强了救护车管理，培训了相关医务人员，保证院前急救质量。目前已实现院前信息和院内系统无缝对接，实现院前院内信息共享。

(三) 深化公立医院改革，激发运行活力

1.取消药品耗材加成：全面取消公立医院药品和医用耗材加成，实行零差率销售，彻底告别“以药补医”机制。因取消加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格、增加政府投入等方式予以补偿。

2.推进药品耗材集中采购。积极落实国家、省际联盟及省级组织药品和医用耗材集中带量采购结果，确保中选产品在辖区内公立医疗机构优先使用，有效降低虚高价格。旗人民医院2023年药品价格平均降幅超50%，获呼和浩特市医疗保障局“国家组织药品集中采购优秀单位”称号；2024年药品网采率99.47%，集采占比38.24%、耗材网采率88.46%，集采占比21.27%，全市所有公立医疗机构排名第8。2024年实现药品耗材统一管理，牵头带动乡镇卫生院落实集采，共享库存，解决基层“备货难”问题，按照呼和浩特市卫生健康工作安排部署，扎实推进基层药品联动管理机制建设，做好我旗县域医共体内用药联动管理，组织成立了由医共体牵头单位（总医院）资深临床医师、中医师、临床药师和基层医疗机构医师、药师及疾控中心公卫医师组成的县域医共体用药联动管理机制专家组，指导总医院建立了县域医共体内统一药品目录，目录内包含药品731种。2025年9月26日，总医院召开中心药房建设推进会，确定了以治疗高血压、糖尿病为主的27种进口药、原研药药品供应采购目录。有效解决基层群众就近购药需求。

3.优化医疗服务价格：动态调整医疗服务价格，重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、中医（蒙医）等服务项目价格，逐步理顺比价关系。

(四) 加强综合监管，规范医疗服务行为

1.为推动医保支付方式改革，呼和浩特市医疗服务中心与土默特左旗医疗服务共同体总医院签订了“呼和浩特市县域医共体医疗保障协议书”明确我旗统筹区域参保人员在县域医共体定点医疗机构统筹基金打包金额，按照呼和浩特市县域医共体医疗保障服务协议，制定了我旗医共体医疗保障服务协议，同时土左旗总医院与19家成员单位正式签订了医疗保障协议，相继制定了《土默特左旗医保打包付费绩效考核方案》。

2.为规范医疗行为加强医疗质量安全管理，控制医疗费用不合理增长。开展行风建设专项行动，改善医疗服务态度，优化服务流程，提升患者就医体验。2022年-2024年公立医院患者满意度提升至97%，较2022年增长13.35%。

(五) 加快信息化建设，赋能智慧医疗

1.推进“互联网+医疗健康”。投入自助挂号机、线上公众号挂号缴费查询等多种方式方便患者就医，缩短排队等候时间，让患者感受高效、快捷的就医体验。门诊诊室安装分诊叫号系统，患者可直观了解自己在就诊中的队列位置、医生的坐班信息，便于患者规划检查项目，并提高整体就诊流程的透明度。实现了线上预约、移动支付等功能。医生线上问诊、开具电子处方等远程医疗线上诊疗服务，让患者足不出户就能看病就医。信息化系统升级改造后电子病历水平现在可达三级水平。目前已实现传染病、食源性疾病、肿瘤、意外伤害、死亡、心脑血管等公共卫生事件由医生在系统中填写后自动上报相应平台。医院内部系统（HIS、LIS 、PACS、EMR、药房药库等系统）全部实现内部集成。

2.加速智慧医疗赋能升级。旗人民医院、旗中蒙医院已完成检查检验结果互认，检查结果互认161项，检验结果互认44项，同时旗人民医院已完成LIS侧互认消息提醒功能开发。医共体信息化系统模块（远程协同门诊、合理用药、审方系统、处方点评、疾病风险预警、云体检、区域检验中心、慢性病协同防治、医共体平台等）均已上线并使用。