健康是老年人安享晚年的重要基石，也是社会和谐发展的关键支撑。作为守护区域老年人健康的重要力量，乌海市海勃湾区人民医院积极响应国家政策导向，直面区域老龄化带来的医疗照护挑战，创新探索医养结合服务模式，将专业医疗服务与温馨养老照料深度融合，有效破解传统医疗模式下老年患者 “就医难、照护烦”的困境，让老年患者在就医过程中感受到更贴心、更便捷、更温暖的服务，切实提升老年患者的就医体验与生活质量。

民生所盼为导向 政策引领谋开篇

    随着人口老龄化进程加快，乌海市海勃湾区老年群体的医疗照护需求日益凸显，传统医疗与养老分离的模式已难以满足现实需求，推动医养结合服务落地成为必然选择。

    从区域老龄化需求来看，海勃湾区60岁以上人口占比已达15.89%，老年群体中慢性病患者、失能半失能患者数量较多，他们不仅需要定期的医疗诊断与治疗，更需要长期、专业的生活照料与康复护理。然而，传统医疗机构主要聚焦疾病治疗，缺乏持续的养老照护服务；养老机构则受限于医疗资源，无法及时应对老年患者突发的健康问题，这种“医疗”与“养老”脱节的状况，让许多老年患者陷入 “看病来回跑、照护没人管”的困境;同时，借助长期健康管理服务，如定期健康监测、预防保健指导等，能降低老年患者因病情反复导致的急诊就医或再入院频率，减少重复医疗支出，为患者家庭与社会减轻经济负担。

    从政策导向层面，国家卫生健康委办公厅印发的《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》及《“健康中国2030” 规划纲要》等文件，明确提出要大力发展老年医学服务，推动医养结合发展，建设老年友善医疗机构。这为乌海市海勃湾区人民医院探索医养结合服务提供了政策依据与方向指引，医院积极响应政策号召，将医养结合服务作为提升老年医疗服务能力、践行健康中国战略的重要举措。

模式焕新优供给 服务聚力惠老人

    为切实满足老年患者的医疗与养老需求，海勃湾区人民医院从服务模式、资源整合、特色服务三方面入手，构建全方位、多层次的医养结合服务体系。

    在服务模式创新上，医院重点打造“医疗+养老”一体化病区，专门开设养老服务中心，设置18间病房、52张医养结合专用床位，并配备无障碍设施，确保老年患者出行安全。病区实行24小时医护人员值守制度，提供全托、日托、夜托等多样化照料模式，既能满足高龄、空巢老年人长期居住的养老需求，也能为短期需要医疗照护的老年患者提供临时服务，全方位覆盖老年患者在不同阶段的健康与生活照料需求。同时，医院推出分级服务套餐，基础套餐涵盖医疗护理与生活照料核心内容，满足老年患者的基本需求；升级套餐增加康复训练与心理支持服务，针对术后康复、慢性病康复期患者提供个性化康复方案，同时关注老年患者的心理健康，缓解其孤独、焦虑情绪；VIP 套餐则为有更高需求的患者提供单间住宿与家属陪护便利，让老年患者在就医期间享受更舒适、更私密的环境。

    在资源整合与协作方面，医院组建多学科团队，由医生、护士、康复师、营养师共同构成服务核心力量。医生负责老年患者的疾病诊断与治疗方案制定；护士提供专业的护理服务，包括用药指导、伤口护理、生命体征监测等；康复师根据患者身体状况，制定个性化康复训练计划；营养师则结合老年患者的健康状况与饮食偏好，制定营养均衡的膳食方案，确保老年患者在治疗与康复期间获得充足营养。多学科团队成员定期沟通协作，针对患者的具体情况调整服务方案，形成“诊断-治疗-护理-康复-营养”的全流程服务闭环。

    在特色服务打造上，医院从健康管理、就医便利、精神关怀、环境营造四个维度发力，提升老年患者就医体验。在个性化健康管理方面，医护人员为每位入住的老年患者建立健康档案，详细记录患者的病史、用药情况、过敏史等信息，根据患者的健康状况制定专属服务方案，定期开展慢性病随访、健康评估，及时调整治疗与护理方案，实现精准化服务。在“三优先”服务方面，医院专门为老年患者开设优先挂号、优先检查、优先取药的专用窗口，安排工作人员协助老年患者操作自助设备、填写就诊资料，减少老年患者排队等候时间，解决老年患者“挂号难、检查慢、取药久”的问题。在文化疗愈方面，医院定期举办书画比赛、手工制作、中医保健操等活动，邀请老年患者积极参与，丰富老年患者的精神文化生活，促进患者之间的社交互动，缓解老年患者的孤独感；同时，设立阅览室、棋牌室、书画室等活动区域，让老年患者在闲暇时间能读书、下棋、创作，享受充实的住院生活。在区域设置上，病房布置温馨舒适，配备冰箱、微波炉、沙发等日常生活用品，让老年患者感受到“家”的温暖；建设康复中心，配备专业康复设备，为老年患者提供系统的康复训练服务，助力患者身体功能恢复与维持，提升心理健康水平。

医养融合见实效 服务创新显亮点

    经过一段时间的实践，海勃湾区人民医院医养结合服务也取得了一定成效，在医疗保障、养老服务、服务模式创新等方面形成了鲜明亮点，得到老年患者及其家属的广泛认可。

    在服务成效上，医疗保障能力显著强化，养老服务质量持续优化。医院凭借专业的医疗团队和较为齐全的医疗设备，能对入住老人的各类疾病进行快速诊断与治疗。例如：对于常见的非重症心血管疾病，医院可在短时间内完成心电图、血液指标等检查，并依据结果迅速制定治疗方案，及时控制病情发展，降低疾病对老人健康的威胁。在7～10天内，因及时治疗，心血管疾病患者的住院天数平均缩短了1～2天。在康复效果上，康复中心为术后或慢性病康复期老人提供系统康复训练，以骨折术后老人为例，经过15-20天的个性化康复计划实施，结合物理治疗、作业治疗等手段，90%的老人肢体功能得到明显改善，生活自理能力显著提升，极大提高了老年患者的生活质量。在生活照料方面，护理人员为老年患者提供全方位的照料服务，从饮食搭配到起居护理，细致入微。针对不同健康状况的患者，护理人员制定个性化照料方案，如为糖尿病老人提供低糖、高纤维膳食，定时协助压疮风险较高的患者翻身，有效降低了老人压疮发生率，让老年患者在住院期间感受到贴心关怀。在精神文化层面，丰富的活动与舒适的环境让老年患者的精神状态得到明显改善，脸上的笑容更多了，心情也更开朗了。

    在服务亮点上，医疗与养老深度融合的模式与完善的人才培养体系成为突出特色。一方面，医院构建的“医疗+养老”一站式服务模式，打破了传统医疗与养老分离的壁垒，老年患者在同一机构内即可享受医疗救治、康复护理、生活照料、精神慰藉等全方位服务。当老人突发疾病时，可直接在机构内接受专业治疗；病情稳定后，无需转移场所，即可转入养老区域进行康复与照料，无缝衔接的服务流程极大提高了服务效率，减少了患者与家属的奔波。同时，医院与福利院建立双向转诊机制，开通绿色通道，福利院的老人如需医疗服务，可快速转入医院接受治疗；此外，医院还定期组织医护人员前往福利院开展健康体检、疾病诊治、健康讲座等服务，将医疗资源延伸至养老机构，惠及更多老年群体。另一方面，医院高度重视医养结合专业人才培养，定期组织医护人员参加养老护理知识培训，内容涵盖老年护理技巧、心理关怀方法等，提升医护人员的养老服务能力；同时，为养老护理人员开展医疗基础知识培训，包括常见疾病识别、急救技能等，让护理人员能更好地协助医护人员开展工作。2024年4月至今，医院已组织培训4场次，培训人员达150人次，安排外出参观学习3次，开展义诊15次，通过“培训+实践”的方式，团队整体专业素质得到显著提升，为医养结合服务的高质量开展提供了人才保障。

    医养融合，守护桑榆。提升老年患者就医体验是一项长期而艰巨的任务，乌海市海勃湾区人民医院将始终以老年患者需求为导向，不断优化医养结合服务模式，完善服务体系，破解发展难题，用专业的医疗技术与温馨的养老服务，为区域老年人筑起一道坚实的健康防线，让老年患者在就医过程中感受到更多温暖与关怀，真正实现“老有所医、老有所养、老有所乐”，为推动区域老年健康事业发展贡献更大力量。

供稿：乌海市海勃湾区人民医院

审核：内蒙古自治区医疗管理事务服务中心