为深入推进生育友好型社会建设,切实保障母婴健康,乌兰察布市集宁区坚持预防为主、防治结合,将消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作(以下简称“三病”母婴传播项目)融入妇幼健康全链条服务,健全多部门协同机制,优化全周期妇幼健康服务,持续筑牢母婴安全防线,全力巩固消除“三病”母婴传播工作成果。
强化统筹部署,构建生育友好协同工作体系。集宁区委政府将消除“三病”母婴传播纳入全区生育友好型社会建设重点任务,建立卫健、医保、民政、妇联、红十字会、妇幼保健、区属各级医疗机构参与的部门协作机制,出台实施方案、质控方案,将工作纳入健康集宁、妇女儿童发展纲要考核。结合实际,完善母婴阻断实施方案,明确筛查、诊断、干预、随访、救治各环节职责。以铸牢中华民族共同体意识为主线,面向各民族孕产妇提供均等化的妇幼健康服务,保障各族群众享有安全、可及的母婴阻断服务。将项目工作纳入年度考核,定期开展调度、督导,压实医疗机构主体责任,推动“三病”母婴阻断与孕前优生健康检查、婚前医学检查、孕产妇健康管理深度融合。
前移防控关口,做实全人群筛查服务。紧扣生育友好理念,把健康教育和筛查服务前置到婚前、孕前阶段。依托婚姻登记处、妇幼保健计划生育服务中心,开展婚前医学检查,同步宣传艾滋病、梅毒、乙肝防治知识,引导新婚夫妇主动接受免费筛查。在孕期保健环节,落实孕产妇首次产检“逢孕必检”,对所有孕产妇免费开展艾滋病、梅毒、乙肝血清学检测,做到早发现、早评估、早干预。针对流动孕产妇、偏远乡村孕产妇,依托基层妇幼专干、家庭医生团队开展入户动员、上门宣教,打通服务“最后一公里”,不断提升筛查覆盖率,最大限度减少漏检。
规范诊疗干预,落实母婴阻断闭环管理。乌兰察布市集宁区妇幼保健计划生育服务中心牵头,各级医疗机构建立筛查阳性病例专案管理机制。对筛查发现的感染孕产妇,第一时间开展评估,及时提供规范抗病毒治疗、梅毒驱梅治疗、乙肝母婴阻断干预;组建医疗专家团队,提供个性化诊疗方案,全程跟踪孕期、分娩期、产后诊疗管理。对所生新生儿,及时落实预防性用药、采血检测,按规范开展定期随访评估。建立阳性病例转诊绿色通道,保障危重感染孕产妇、新生儿能够快速转诊救治。严格落实隐私保护制度,保护孕产妇个人信息,消除群众就医顾虑,营造包容友好的生育服务环境。
深化健康宣教,营造生育友好社会氛围。结合民族团结进步宣传、世界艾滋病日、母婴安全行动等宣传节点,通过线下义诊、入户宣讲、短视频、宣传栏、孕妇课堂等多种形式,面向育龄群众普及母婴阻断知识,消除群众疾病歧视与心理顾虑,引导群众主动接受孕前、孕期检查。强化医务人员培训,持续提升基层医护人员“三病”筛查、诊疗、咨询指导能力,将反歧视教育、隐私保护纳入医务人员继续教育,落实“一医一患一诊室”,打造无歧视就医环境。搭建“医疗保障+民政救助+心理疏导+群团帮扶”一体化关怀救助链条,联动医保、民政、妇联、红十字会等部门,落实医保报销、社会救助、困难家庭帮扶等举措,落实孕产妇免费筛查、阳性感染者规范治疗、新生儿阻断用药等惠民服务。把心理疏导纳入孕产期全周期保健,为服务对象提供心理干预。面向流动人口、青少年、乡村群众开展健康宣教,优化流动个案随访方式,提升随访依从性。依托婚检及各类健康主题节点,开展科普讲座、义诊宣传。2026年前三季度共举办专题讲座28场次,义诊31场次,惠及群众12万人。
经过持续推进,集宁区构建起区、乡镇街道、村居三级筛查干预服务体系,探索“固定机构+巡回流动”服务模式,把服务延伸至边境偏远乡村,形成医防协同闭环管理格局。2026年上半年,艾滋病、梅毒、乙肝三项母婴传播结果指标持续为0,13项主要评估指标、11项参考指标全部达到国家、自治区标准;新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率控制低发限值,产前筛查、住院分娩等妇幼核心指标稳定在90%以上,产前检查率98.88%,孕产妇及配偶三病检测率100%,孕早期检测率93.62%,乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及免疫球蛋白及时接种率100%。
下一步,乌兰察布市集宁区将持续巩固工作成效,赋能生育友好型社会建设。持续健全部门联动机制,将母婴阻断项目深度嵌入生育友好型社会建设各项任务,统筹妇幼健康资源,压实工作责任;持续扩大婚前、孕前、孕期筛查覆盖面,优化流动、乡村孕产妇的随访服务,强化阳性个案全周期闭环管理,持续降低母婴传播风险;加强基层妇幼人才队伍建设,常态化开展业务培训,提升基层“三病”筛查、干预、随访专业能力;创新健康科普方式,持续消除疾病歧视,保障各族孕产妇健康权益,不断提升母婴健康水平,持续巩固消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播成果;完善医防协同长效机制,优化筛查—诊断—治疗—随访闭环,做好指标动态监测预警,切实守护妇女儿童健康权益。(贾辉 供稿)