随着人口老龄化程度持续加深,高龄、失能、慢病老年群体健康养老需求日益多元迫切,传统养老模式医养脱节、资源分散、服务单一等短板逐步凸显。为落实好生育友好型社会建设,切实破解老年人“看病远、康养断、照料难”的民生痛点,呼伦贝尔市阿荣旗坚持以群众需求为导向,立足辖区养老服务现状,依托那吉社区卫生服务中心专业医疗优势,联动社会福利服务中心场地资源,创新探索嵌入式医养结合发展路径。通过打破行业壁垒、整合优质资源、重塑服务链条,构建起医疗精准下沉、养老专业赋能、服务就近可及的医养融合新格局。
靶向施策,疏通堵点。以往养老机构以生活照料为主,缺乏专业医护力量和诊疗康复设备,高龄、失能老人常见病处置、慢病管控、康复护理高度依赖外部医院,往返就医耗时费力,医疗服务连续性不足,医养“两张皮”问题突出。阿荣旗严格对标国家医养康养融合政策要求,立足普惠节约、提质增效原则,不搞重复新建、不做大额投入,充分盘活现有闲置场地、医疗设备、医护队伍存量资源,以低成本、高效率、可落地的改革思路补齐服务弱项,从源头破解医养分离、资源错配、服务脱节等长期难题,推动养老服务由“基础照料”向“健康康养”迭代升级。
阵地共建,资源深耕。2025年4月15日,阿荣旗嵌入式医养结合服务中心正式投用运行。依托福利中心946.21平方米场地,标准化改造建成病房、抢救室、康复室、彩超室、牙科诊室等11个功能科室,全面共享社区卫生服务中心先进诊疗设备,常态化派驻13名全科、康复、护理专业医务人员驻点值守。通过“福利中心提供场地保障、医疗机构提供技术支撑”的深度协作模式,实现医疗资源整体下沉、专业服务贴身嵌入,让院内老人足不出院即可享受规范诊疗、急症处置、专业护理等一体化医疗服务,真正筑牢就近养老就医服务阵地。
全链赋能,精准服务。该中心聚焦老年人全生命周期健康需求,构建“预防、诊疗、康复、养护”一体化服务体系。全面摸排老人健康底数,逐一建立规范健康档案,常态化开展慢病随访管控,精准覆盖百余名慢病老年群体,每年组织全员健康体检,结合身体状况定制个性化动态康养方案。常态化开放9张医疗床位,持续提供门诊接诊、慢病开药、输液诊疗等基础服务,今年8月新增牙科诊室,有效破解老年人口腔诊疗不便难题。通过全方位、精细化、常态化的健康管护,切实打通老年就医养老服务“最后一米”。
医共联动,畅通渠道。该中心依托旗第二医共体总院资源优势,建立双向转诊绿色通道,全面开通医保即时结算服务,实现小病院内处置、大病快速转诊、就医一站报销。定期邀请医共体专家下沉开展教学查房、会诊指导、业务培训,持续提升驻点医护人员专业能力。同步打通区域健康信息系统,实现健康档案、诊疗记录、慢病随访、家医签约数据互联互通,以信息化、机制化联动保障医养服务高效衔接、闭环运行,让老年就医更加省心、更加便捷。
中医康养,温情守护。立足老年群体康养特点,中心深耕中医药特色服务,常态化开展针灸、推拿、艾灸等适宜技术,针对老年人腰腿疼痛、关节劳损、慢病体虚等常见问题,精准制定中医调理方案。标准化配齐各类康复训练器械,专业康复师根据老人身体状况制定阶梯式康复计划,一对一指导肢体功能训练、关节恢复练习、精细动作锻炼,同步做好心理疏导和暖心陪伴,循序渐进帮助失能、半失能老人恢复身体机能和自理能力,让康养服务既有专业力度,更有民生温度。
实绩落地,惠民增效。自运营以来,嵌入式医养结合模式成效持续显现,民生实事落地落细。截至目前,中心累计收治住院患者38人次、接诊门诊患者907余人次,为51名老人提供口腔诊疗服务,累计为院内老人代购药品2366人次,现有在院常住老人38人,实现医疗健康服务全覆盖。通过资源共享、场地共用、人力互通,有效盘活闲置公共资源、节约建设运营成本,一站式就医、零距离康养、即时化结算的服务模式,大幅减轻老人及家属时间成本、交通成本、陪护成本,普惠养老红利充分释放。
服务升级,体验提质。随着15分钟养老医疗服务圈全面成型,老人日常体检、慢病管理、康复训练、开药复诊全部实现院内闭环办理,危急重症可快速对接上级优质医疗资源,医疗服务及时性、连续性、可及性显著提升。服务模式从“被动治病”转向“主动防病、精准康养、全程管护”,实现失能、半失能老人生活照料、医疗诊疗、康复养护无缝衔接,彻底扭转以往老人就医奔波、康养断层、照护薄弱的局面,群众获得感、幸福感、安全感持续提升。
阿荣旗嵌入式医养结合改革,以小投入办大实事、以资源整合破大难题,探索形成了低成本、可复制、可推广的县域医养融合实践模式,为基层深化养老服务改革、完善老年健康体系提供了鲜活经验。下一步,阿荣旗将持续深化医养融合创新,持续优化服务流程、丰富康养项目、提升专业能力、健全长效机制,不断放大嵌入式医养服务效能,用心用情守护辖区老年人幸福安康晚年,持续擦亮阿荣旗普惠养老、健康养老民生底色。(徐忠馨 刘业华 供稿)