为深入落实自治区党委“1571”工程部署，乌兰察布市集宁区中蒙医院严格对标自治区和乌兰察布市防治康管服务工作部署要求，加快推动医疗卫生工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，以铸牢中华民族共同体意识为主线，坚持以人民健康为中心的发展理念，立足区域医疗卫生服务枢纽职能，深度发挥中医药（蒙医药）特色优势，聚力构建预防、治疗、康复、健康管理全链条一体化服务体系，健全区、乡镇街道、村居三级联动服务机制，推动医疗服务从“单一治病”向“全周期健康保障”转变，精准破解农牧民看病远、康复难、慢病管不好等民生痛点，持续擦亮基层医疗民生底色，全方位提升辖区群众健康获得感、幸福感、安全感。
以防为先、关口前移，让群众健康“少受累”。坚持预防为主、源头管控，把健康服务关口前移，依托中医药（蒙医药）“治未病”独特优势，将中医药（蒙医药）治未病理念深度融入公共卫生防控全过程，构建全方位、常态化的全民健康防控体系，落实重点疾病“早防、早筛、早诊、早治、早康复”工作要求，从根本上降低群众患病风险，减少疾病就医负担。常态化开展健康宣教普及，筑牢全民健康意识。依托中医药（蒙医药）特色优势， 针对辖区各族群众健康需求，组建中医（蒙医）健康宣讲团队，深入乡镇街道、社区村、学校、企业，围绕心脑血管疾病、糖尿病、骨关节病、呼吸道疾病及地方常见病、慢性病，开展中医（蒙医）养生、四季养生、情志调理、慢病预防、膳食康养等主题宣讲，普及科学健康生活方式。结合民族传统养生文化，定制汉语、蒙语双语健康科普资料，适配区域农牧民健康认知需求，用通俗语言普及常见病、多发病、地方病防控知识，破除群众“重治疗、轻预防”老旧观念，引导群众养成科学健康生活习惯。2026年上半年开展各类健康宣教活动百余场，让健康理念走进千家万户，切实提升群众自我健康管理意识。开展精准筛查干预，守住疾病第一道防线。聚焦老年人、慢病患者、孕产妇、儿童等重点人群，常态化开展免费健康体检、重大慢性病早筛、高危人群排查等服务重点筛查心脑血管疾病、糖尿病、骨关节病、慢阻肺等县域高发疾病。依托区域医共体联动机制，联动乡镇卫生院、社区卫生服务中心推动筛查服务下沉基层、上门入户，建立重点人群筛查建档、风险分级、精准干预、动态追踪闭环机制，对筛查出的高危人群及时开展中医（蒙医）适宜技术干预、生活方式指导，实现筛查、登记、预警、干预闭环管理和早发现、早预警、早干预，有效降低疾病发生率与重症患病率。针对辖区高发慢性病、地方病，针对性推广中药（蒙药）预防、中医（蒙医）理疗干预手段，从源头降低疾病发病率，有效筑牢疾病第一道防线。做实中医（蒙医）治未病服务，呵护全民亚健康状态。升级完善治未病中心服务功能，规范开展中医（蒙医）体质辨识、四季养生调理、亚健康干预、慢病前期调理等特色服务，针对不同体质人群定制个性化中医（蒙医）养生方案。广泛推广艾灸、熏蒸、拔罐、中药（蒙药）贴敷等绿色无创中医（蒙医）适宜技术，为亚健康人群、慢病高危人群提供无创、高效的预防性康养服务，让中医药（蒙医药）特色优势贯穿疾病预防全过程，让群众在家门口就能享受普惠性、特色化预防保健服务，切实减少疾病发生概率。
以标为杆、强质提能，让高效服务“少步骤”。聚焦群众看病就医急难愁盼，强化医疗质量核心建设，优化诊疗服务流程，推动中医药（蒙医药）与现代西医深度融合，打造中西医协同、精准高效的疾病治疗体系，全面提升常见病、多发病及疑难病症诊疗能力。聚焦群众高发疾病，做强特色专科诊疗。重点打造中医（蒙医）内科、骨伤科、康复科、肝病科等特色专科，细化专科诊疗分类，规范诊疗路径。充分发挥中医药（蒙医药）在慢性病、疼痛疾病、功能性疾病治疗中的独特优势，采用“西医对症治疗+蒙医固本调理”模式，大幅提升临床治疗效果，缩短病程、降低复发率，让群众在家门口就能享受优质特色诊疗服务。严格落实医疗核心制度，强化医疗质量安全管控。常态化开展病历质控、处方点评、诊疗规范督查，持续规范诊疗行为。加强医护人员专业培训，定期开展中西医诊疗技术、急救技能、疑难病例研讨等培训学习，选派骨干医护人员赴上级医院进修深造，持续提升全员专业素养和诊疗水平。完善急危重症救治流程，畅通急诊绿色通道，提升突发疾病、急危重症综合救治能力，有效保障群众就医安全。依托紧密型县域医共体建设，推进优质资源下沉共享。建立与乡镇卫生院、社区卫生服务中心的对口帮扶、双向转诊机制，定期派遣骨干医师下沉坐诊、带教查房、技术指导，帮助基层医疗机构提升诊疗能力。畅通上下级转诊通道，实现轻症下沉、重症上转、康复回基层的分级诊疗格局，优化区域医疗资源配置，让城乡群众均等享受标准化诊疗服务。
以治为要、提质增效，让群众看病“少跑腿”。聚焦群众看病就医急难愁盼，持续优化诊疗服务体系，深化中医（蒙医）协同诊疗，做强特色专科、畅通就医流程、下沉优质资源，构建诊疗—康复—养护一体化服务链条，打造适配辖区群众的特色康复服务品牌，破解群众康复就医远、康复不规范等难题，让辖区群众小病不出乡街、常见病不出区、大病有保障。推进康复服务硬件建设，完善康养服务体系。升级改造康复医学中心，增设标准化康复治疗室、中医（蒙医）理疗室、慢病康复室，配备齐全现代康复设备及蒙医特色理疗器械，开设术后康复、中风后遗症康复、骨关节康复、慢病康养、疼痛康复等专项服务，可满足各类患者个性化康复治疗需求，实现康复服务专业化、规范化、标准化。规范康复评估、方案制定、疗程治疗、效果回访全流程，改变以往“重治疗、轻康复”的服务短板，为各类术后、病后、功能受损患者提供系统化、专业化康复服务。创新蒙医特色康复模式，提升康复服务实效。深度挖掘传统中医（蒙医）康复技法，将中药（蒙药）内服外敷、正骨推拿、中医（蒙医）针灸、药浴熏蒸等特色疗法与现代康复技术深度融合，针对中风后遗症、骨关节术后、腰椎颈椎疾病、慢性病体虚等患者一人一策定制个性化康复方案。摒弃单一康复模式，推行“一人一策、中西医结合、身心同康”的个性化康复服务，有效改善患者肢体功能、身体机能，提升康复效率和生活质量。延伸居家康养服务链条，兜底特殊群体需求。针对高龄、失能、行动不便、术后恢复期患者，推出上门康复指导、居家护理、定期随访、康复督导等延伸服务，建立康复患者专属台账，定动态跟踪恢复情况、及时调整康复方案。积极参与医养结合服务，联动区域养老机构开展医养结合康养服务，为老年慢病群体提供长期中医（蒙医）调理、健康养护服务，持续延伸康复服务半径，实现院内专业康复、居家持续康养无缝衔接，让特殊群体足不出户享受专业服务。
以管为本、闭环赋能，让群众健康“有长效”。以精细化健康管理为抓手，打破“重治疗、轻管理”传统模式，建立全生命周期、精细化、常态化健康管理体系，实现从“治病就医”向“主动管健康”转变，让群众健康有人管、管得好、管长久。健全慢病精细化管理机制，守护重点人群健康。对辖区高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者实行台账式、清单化、常态化管理，精准记录患者病情、用药、体检、诊疗等信息录入健康档案，定期开展上门随访、线上回访、健康监测、用药指导、生活方式干预等服务。动态更新慢病健康数据，精准掌握辖区慢病发病情况、控制情况，针对性开展干预管控，有效提升慢病规范管理率、控制率，大幅减少慢病并发症发生，让慢病患者稳定控病、安心生活。做实全生命周期健康服务，守护全民身心健康。构建覆盖婴幼儿、青少年、成年人、老年人 的全生命周期健康服务体系，精准匹配不同年龄段健康需求。常态化开展儿童保健、疫苗接种、生长发育监测、青少年健康干预、成年人体检评估、老年人康养管理、心理健康疏导等服务。针对不同年龄段健康特点，定制专属健康指导方案，精准解决各阶段健康痛点，全方位、全周期守护群众身心健康。推进智慧健康管理建设，提升服务便捷水平。依托区域健康信息平台，完善居民电子健康档案，实现体检、诊疗、康复、随访数据互联互通。建立健康风险智能预警机制，对指标异常、病情波动的重点人群及时预警、主动干预、提前介入。开通线上咨询、报告查询、预约就诊、慢病随访等便民服务，让群众足不出户即可享受便捷健康管理服务，让健康管理精准落地、常态长效，让群众健康更有保障。
强化保障举措，筑牢民生服务根基。健全工作机制，压实工作责任。成立防治康管服务工程专项工作领导小组，细化任务清单、责任清单、时限清单，形成主要领导牵头抓、分管领导具体抓、各科室协同抓的工作格局。定期召开工作推进会，梳理工作短板、破解推进难题，确保各项工作落地落细、有序推进。强化人才队伍建设，提升服务能力。持续加强中医（蒙医）、西医、康复、公卫、护理等各类专业人才队伍建设，常态化开展业务培训、技能竞赛、学术交流、下沉帮扶等工作，选派骨干人才上级进修、参与学术交流，培育一批懂预防、精治疗、善康复、会管理的复合型医疗人才，为惠民健康服务提供坚实人才支撑。优化服务举措，提升服务质效。 始终聚焦群众健康需求，持续深化医疗服务提质增效行动，优化就医流程、简化办事环节、改善就医环境、提升服务态度、放大中医（蒙医）特色。聚焦群众就医急难愁盼问题，推出便民惠民举措，持续缩短就医等候时间、提升诊疗服务体验，用心用情解决群众就医康养各类难题，切实把防治康管工程成效转化为群众看得见、摸得着的健康福祉。
自防治康管服务工程推进以来，乌兰察布市集宁区中蒙医院已全面构建起预防常态化、治疗精准化、康复特色化、管理精细化的全链条健康服务体系，中医药（蒙医药）特色优势得到充分彰显，疾病防控能力、诊疗服务水平、康复服务质量、健康管理效能持续提升。辖区重点疾病早筛早治率、慢病规范管理率、患者康复满意度显著提高，群众健康素养水平持续上升，有效推动区域卫生健康服务从疾病治疗向健康保障全方位转型，为健康集宁建设筑牢基层医疗根基。下一步，乌兰察布市集宁区中蒙医院将持续对标自治区和乌兰察布市防治康管服务工程工作要求，持续做强蒙医药特色服务、持续完善三级（区、乡镇街道、村居）一体化防治康管服务网络、持续优化精细化健康管理模式、持续深化智慧健康服务建设、持续强化人才队伍和服务能力建设，全力推动防治康管服务工程提质增效、走深走实，全方位守护全区各族群众身体健康和生命安全。（贾辉 供稿）
