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防治康管服务工程
赤峰市克什克腾旗深化家庭医生签约服务 让牧民群众健康有“医”靠
发布时间: 2026-07-30 10:32    
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近日,中央电视台社会与法频道《道德观察(日播版)》栏目深度报道了赤峰市克什克腾旗草原深处家庭医生守护牧民健康的感人故事《草原深处的“医”靠》。自2017年家庭医生签约服务启动以来,赤峰市克什克腾旗始终将其作为基层卫生健康工作的重中之重,经过多年持续深耕,截至2025年末,全旗家庭医生签约率74%,重点人群签约覆盖率85%,实现“应签尽签”。2026年成立慢病健康管理中心,加快提升家庭医生签约服务成效,切实解决牧区群众“看病远、看病难”问题,让健康守护覆盖到草原最深处。

扛牢使命责任,让“健康守护”成为最实民生。赤峰市克什克腾旗旗委、旗政府始终坚持以人民健康为中心的发展理念,将家庭医生签约服务作为推进健康克旗建设的重要抓手,连续多年将家庭医生签约服务纳入年度重点民生实事清单。在具体实践中,赤峰市克什克腾旗深刻认识到,慢病管理不仅仅是开方用药,更是从“治病”到“管人”的根本性转变,服务的重心从“治疗”转向“预防”,责任的边界从“诊室内”延伸到“草原上”。这一转变,也恰是做实、做细医共体的重要切入点。为此,赤峰市克什克腾旗着力变“被动坐诊”为“主动上门”,变“等患者来”为“到牧户去”,通过旗、乡、村三级医疗机构协同联动,构建起“旗级医院技术兜底、卫生院统筹管理、嘎查村医一线守门”的分级服务格局,确保签约服务覆盖到“最后一公里”,让克什克腾草原深处的牧民群众真正拥有属于自己的“健康管家”。

优化服务模式,让健康服务触手可及。针对赤峰市克什克腾旗牧区群众居住分散、交通不便且冬季严寒漫长的实际,赤峰市克什克腾旗推行“1+1+1”家庭医生签约服务团队模式,组建以专家为队长的全科家庭医生签约服务团队25支、专科服务团队4支、基层服务小组68个。做到上门巡诊常态化,为签约的慢病老人、孕产妇及残疾人建立专属健康档案。团队携带便携医疗设备,定期深入偏远夏牧场和冬营盘开展入户随访,提供血压血糖监测、蒙医药诊疗配送及冬季常见病预防指导。做到绿色通道直达化,对于签约牧户中的急危重症患者,由家庭医生团队第一时间对接旗人民医院胸痛、卒中中心,打通转诊“高速路”,切实发挥家庭医生作为基层健康“守门人”和上级医院“联络员”的双重作用。

狠抓履约质量,让健康“契约”更有温度。为提高家庭医生签约履约率、群众满意度及慢病规范管理率,坚决杜绝“重签约、轻履约”现象,将履约情况与绩效考评、职称晋升直接挂钩,确保每位签约医生肩上有担子、心里有群众、服务有质量,能认真用脚步丈量草原,用医者仁心温暖群众。签约服务中全面推广“线上+线下”融合模式,家庭医生团队融入辖区网格居民微信群,公布24小时服务电话,让数据多跑路,让牧民少跑腿。旗卫生健康委定期开展签约服务专项督查,发现问题限期整改,以督查促落实、以整改促提升。

下一步,克什克腾旗将继续落实防治康管服务工程,持续扩大签约覆盖面,不断提升家庭医生签约服务质效,推动重点人群实现“应签尽签、签而有约”。通过实实在在的“零距离”医疗服务,以守土有责的担当筑牢基层健康防线,让家庭医生真正成为克旗农牧民群众最温暖的“医”靠。(张兴敏  供稿)

信息来源: 赤峰市卫生健康委员会