第一部分  中医药预防推荐方案

根据国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，在《内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案（试行第四版）》和《内蒙古自治区呼和浩特市新型冠状病毒肺炎中医治疗方案（2022年）》的基础上，专家组认真总结新型冠状病毒肺炎中医发病病因和病机，结合气候转变规律，调整优化了预防方案，供各医疗机构和有关单位参考使用。  

（一）起居、饮食调摄

1.合理膳食、清淡饮食、荤素搭配，多饮水、多食新鲜水果蔬菜。

2.劳逸适度，适当活动，增强体质。

3.居室开窗通风，定期消毒，保持清洁。

4.正确佩戴口罩，勤洗手。

5.放松心情，避免过度紧张，保持乐观心态。

（二）预防推荐处方

厚  朴6g   苍  术6g   知  母9g   黄  芩6g

赤  芍6g   生黄芪10g  柴  胡12g  天花粉6g

沙  参6g

【服法】：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

（三）传统功法

1.八段锦

可点击下方链接直接观看《八段锦—内蒙古中医医院养生功法教学》，或在浏览器中复制以下链接观看：https://v.qq.com/x/page/s0651gaujib.html?sf=uri

练习时间10～15分钟左右，建议每天1～2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。

2.五禽戏

可点击下方链接直接观看《五禽戏—内蒙古中医医院养生功法教学》，或在浏览器中复制以下链接观看：https://v.qq.com/x/page/x07307fh6qy.html?sf=uri

推荐每日1次，每次30～50分钟为宜。

（四）其他方法

1.呼吸六字诀

“嘘（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，依次每个字6秒、反复6遍，腹式呼吸方式，建议每天1～2组，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

2.呼吸疗愈法

主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练，可采用鼻子吸气，嘴巴呼气，或鼻吸鼻呼，释放和疗愈身心。

3.“三一二”经络锻炼法

“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩，“一”是意守丹田、腹式呼吸，“二”是双下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1～2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。

可选择小儿推拿治疗、佩戴香囊等预防方式。

（一）小儿推拿

1.摩腹

定位：整个腹部

操作：取仰卧位，用掌或四指按摩腹部，为摩腹。手法轻柔，轻微用力，每次以肚脐为中心顺时针摩30次，逆时针摩30次，每次约3～5分钟，一天两次，早晚各一次，餐后1小时内不宜操作。

2.捏脊

定位：从长强穴到大椎穴。

操作：取俯卧位，沿脊柱两旁，由下至上连续地挟提皮肤，边提捏，边向前推进，每次5～7遍，第三遍之后可以捏三提一，即每捏三下将脊柱皮肤提一下，捏之前先在背部轻轻按摩放松之后再进行操作，手法以孩子耐受度为宜。

（二）香囊预防

广藿香10g   佩  兰10g   薄  荷10g   荆芥穗10g

白  芷10g   紫苏叶10g   艾  绒35g   冰  片2g

麸炒苍术10g

【使用方法】：上述药物按剂量混合后装入一个布袋做成香囊，过敏体质须在中医师指导下佩戴。

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件。由于全球疫情仍在蔓延，且有可能较长时期存在，新冠肺炎在我国传播和扩散的风险也将持续存在。为进一步加强对该病的早发现、早报告、早隔离和早治疗，提高治愈率，降低病亡率，在参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中医部分、《内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第四版）》的基础上，按照“三因制宜”原则，结合内蒙古自治区地理位置、气候条件、居民饮食习惯和发病特点等，形成了本方案。

一、疾病范畴

新冠肺炎疫情急剧蔓延，迅速播散至世界各地，其发病特点相似，传染性强，属于中医“疫病”范畴，病因为感受“疫戾”之气。

二、病机特点

结合本地区患者的资料，我们分析总结出本病的发病特点为“毒、湿”，兼有“燥、热、寒”，病位在肺脾，表现为肺脾同病。

三、医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适

【推荐中成药】：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。

临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）。

【推荐处方】：

苍  术3g   桑  叶2g   白茅根3g   陈  皮3g

银  花5g   沙  参3g

【服法】：每日1剂，代茶饮或冲服颗粒剂。

四、成人临床治疗期

【推荐处方】：

厚  朴9g    生苍术12g   知  母9g    黄  芩9g

赤  芍9g    北沙参9g    生黄芪12g   防  风6g

天花粉9g    甘  草6g

【服法】：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

1.风寒束表证

【临床表现】：恶寒，或伴发热，无汗，头身疼痛，或鼻塞流清涕，纳寐可，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

【推荐处方】：

荆  芥6g    防  风6g    川  芎9g    桔  梗6g

连  翘9g    麦  冬9g    白  芷9g    杏  仁6g

柴  胡9g    太子参9g    炙甘草9g

【服法】：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

【推荐中成药】：荆防颗粒或清肺排毒颗粒。

2.燥邪伤肺证

【临床表现】：干咳、无痰或痰少而粘，口干、口渴，咽干、咽痒，鼻躁，舌薄白或薄黄燥，脉浮数。

【推荐处方】：

桑  叶12g   杏  仁9g    浙贝母9g    天花粉9g

玄  参9g    知  母12g   黄  芩9g    桔  梗9g

淡豆豉12g  甘草9g

【服法】：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

【推荐中成药】：桑菊颗粒或咳速停糖浆。

3、湿毒郁肺证

【临床表现】：发热或不发热，咳嗽，咯痰，口干，纳差，腹胀，或嗅味觉减退，偶有便秘，舌暗红，苔腻，脉滑数或弦滑。

【推荐处方】：

柴  胡15g   草  果12g   槟  榔12g   厚  朴12g

赤  芍9g    知  母12g   黄  芩9g    炙麻黄9g

杏  仁9g    石  膏15g   生蒲黄12g   甘  草12g

【服法】：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

【推荐中成药】：清肺排毒颗粒或连花清瘟胶囊。

应“一人一方，一人一策”，辨证施治。

注：针灸治疗参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》相关内容执行。

五、儿童中药治疗

儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致，治疗参照成人中医治疗方案，结合儿童患者临床症候和小儿生理特点，辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。

本建议适用于符合国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中符合解除隔离和出院标准的恢复期人群。临床医师可参考本指导建议，根据患者个体情况给予相关治疗或康复指导，患者出院后亦可根据本建议采用适宜的自我干预方法。

余毒未清、气阴两伤证。

【临床表现】：口干或口苦，咽干，汗多，胸腹满闷，乏力，纳差，低热或不热，舌干少津，或舌淡红或舌尖红，脉细或虚无力，或细弦。

【推荐处方】：

竹  叶9g    石  膏9g    麦  冬9g    法半夏6g

党  参9g    北沙参6g    柴  胡15g   黄  芩9g

茯  苓12g   天花粉12g   生  姜9g    大  枣6g

炙甘草6g

【服法】：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

（一）艾灸疗法

常用选穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。

（二）经穴推拿

穴位按摩：太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽痒、干咳者，可加少商、尺泽等。

经络推拿：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。

（三）耳穴压豆

常用耳穴：支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

（四）刮痧

手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等。

（五）拔罐

背腧穴为主，如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。

（六）针刺疗法

常用选穴：太渊、曲池、肺俞、足三里、阴陵泉、关元等。

随症配穴：乏力、怕冷、舌淡者，可加膈俞、肾俞、大肠俞；食欲差、大便稀溏、舌淡者，可加中脘、天枢；咳嗽、咳痰、舌淡者，可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄，注意规范操作，避免引起气胸。

注：中药和中医适宜技术应在医师指导下使用。

总体建议：膳食平衡、食物多样、注重饮水、通利二便，并注重开胃、利肺、安神、通便。

根据食物属性和患者情况，进行分类指导：

1.有怕冷、胃凉等症状的，推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等。

2.有咽干、口干、心烦等症状的，推荐绿茶、豆豉、杨桃等。

3.有咳嗽、咯痰等症状的，推荐梨、百合、落花生、杏仁、白果、乌梅、小白菜、橘皮、紫苏等。

4.有食欲不振、腹胀等症状的，推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等。

5.有便秘等症状的，推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等。

6.有失眠等症状的，推荐酸枣仁、柏子仁等。

（一）五行音乐疗法

聆听五音与五脏、五志配合的乐曲，鼓动血脉、调畅情志。如：《阳春白雪》《高山流水》《春江花月夜》等。

（二）移情易性法

改变生活环境和方式，转移或分散患者某种思维的集中点，免于不良刺激，摆脱不良情绪。

（三）心理防治建议

新型冠状病毒肺炎疫情给患者、医护人员和普通群众都

带来了较强烈的心理冲突。应及早预防、识别和诊治存在的

心理问题，调畅情志，保持正常心态，实现“精神内守，病

安从来”的目标。出现轻度焦虑、睡眠障碍、抑郁的建议实

施心理咨询、中西医结合心理防治干预，改善心理健康状况，

并定期随访。出现中度以上焦虑、睡眠障碍、抑郁的应咨询

心理咨询师或精神科医生。

新冠肺炎轻型及普通型患者出院后，可采取多种功法；重型或危重型患者出院后，根据自身恢复情况选择适当的传统功法。

（一）八段锦

练习时间10～15分钟左右，建议每天1～2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。

（二）太极拳

推荐每日1次，每次30～50分钟为宜。

（一）呼吸六字诀

“嘘（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，依次每个字6秒，反复6遍，腹式呼吸方式，建议每天1～2组，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

（二）呼吸疗愈法

主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练，可采用鼻子吸气，嘴巴呼气，或鼻吸鼻呼，释放和疗愈身心。

（三）“三一二”经络锻炼法

“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩，“一”是意守丹田、腹式呼吸，“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1～2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。