5月25日,《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项关于新冠后遗症的大型研究,研究首次系统性地基于症状提出了“长新冠”的定义,可以作为未来诊断“长新冠”疾病工具的基础。①
最新发表的研究发现了12种“长新冠”症状,这些最突出的症状包括:
(1)嗅觉和味觉丧失
(2)劳累后不适
(3)慢性咳嗽
(4)脑雾
(5)口渴
(6)心悸
(7)胸痛
(8)疲劳
(9)性欲改变
(10)头晕
(11)胃肠道问题
(12)异常的动作和脱发
“二阳”发展为“长新冠”的可能性更大
该研究还发现,在奥密克戎浪潮之前,“长新冠”在感染者中更为常见。数据显示,奥密克戎变异株流行期间感染超过30天后入组的患者中,“长新冠”的比例约17%;相比之下,在奥密克戎流行之前,“长新冠”的比例超过35%。
然而,与感染一次新冠的患者相比,在奥密克戎流行期间再次感染新冠的患者发展为“长新冠”的可能性更大。在感染30天后入组的重复感染患者中,“长新冠”的比例为21%。①
接种疫苗后发展为“长新冠”的可能性更小
值得关注的是,接种全程疫苗的人无论感染何种变异株、感染几次,发展为“长新冠”的可能性都较未接种疫苗的人更小。奥密克戎流行期间,接种疫苗的感染者发展为“长新冠”的比例为16%,没有接种疫苗的患者中有22%的人发展为“长新冠”。①
北京市第一中西医结合医院急诊室患者在进行治疗。高瑞瑞摄
权威专家这样解读“长新冠”
高福:长新冠是基本事实
5月13日,中国科学院院士高福在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会上表示,长新冠是一个基本事实,不要回避,不要因为长新冠可能对人类有影响就不敢讲,这不是科学的态度。“感染次数越多,后遗症风险越高,这是有临床数据的,所以病人该诊断要诊断,该用药要用药。”②
张文宏:病毒感染有很长的拖尾效应
5月18日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受采访时表示,这次“二阳”现象波幅更低,症状更轻,尤其是已经感染过的人群,发烧的时间更短。“这次重症的程度和应对的有效性都会远远优于第一波。”张文宏表示,虽然病毒感染还有一个很长的拖尾效应,但是不应该对经济生活产生重大的影响。③
李侗曾:后遗症更重的主要是脆弱人群
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾接受采访时表示,按照世界卫生组织定义,一般超过三个月仍然存在症状,并且这些症状持续超过两个月,叫“后遗症”。实际上符合这个定义的比较少,因为有些患者是一两个月还没有完全好,就着急就医。国外报道,“二阳”“三阳”后遗症更重的,主要是一些脆弱人群,老年人和基础病比较多的人群。④
“二阳”后这几件事别着急做
1、洗澡
“二阳”后,不要着急洗澡,特别是发烧时和发烧后。阳后身体非常的虚弱,洗澡有可能导致着凉,引发其他问题。特别是自己本身状态还没恢复的情况下更不应该洗澡。什么时候洗澡应根据自身恢复情况而定,宁热,不要凉。⑤
2、剧烈运动
北京中医医院呼吸科主任医师陈明对人民日报健康客户端表示,二阳后不建议立刻恢复运动,大病之后必体虚,如果过早锻炼,不会增加免疫力,反倒有损免疫力,这时应保持休息,才能对免疫的功能提升有好处。⑥
3、吃重口味食物
阳康以后,应该遵循健康饮食规律,身体大伤后,需要补充蛋白质,补充维生素。而重口味食物多是重盐、重糖、重辣、重油等食物,如果还没恢复就过多摄入会加重身体的负担,影响恢复。⑤
4、过度劳累、熬夜
新冠二阳后,要注意肉蛋奶、蔬菜、水果等膳食平衡。不要熬夜,容易病情加重。如果身体不舒服,该请假休息就请假。⑦
5、乱吃药
北京中医医院呼吸科主任医师陈明对人民日报健康客户端表示,就目前的临床情况来看,二阳后的主要症状是发热、恶寒、咽痛、全身酸痛、咽痒、咳嗽,并未出现新的症状。家中可适度储备常用的感冒药、退烧药等,当体温在38.5度以下可通过多饮水、多休息、服用感冒药缓解症状,38.5以上及时服用降温药物,但感冒药、退烧药等不可混用或过量服用。⑥
北京市丰台区中西医结合医院感染科主任王波提示,两类退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬不要联合使用,不要空腹服用,尽量选择小剂量,间隔6小时以上服用,切忌短时间内多次服用。⑧
本文综合自:
①The Journal of the American Medical Association.https://jamanetwork.com
2023-05-26第一财经《美国研究首次系统性定义“长新冠” ,12种“后遗症”症状列入》
②2023-05-13国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会(国家感染性疾病临床医学研究中心、中国人民解放军总医院第五医学中心主办)
③2023-05-18澎湃新闻《张文宏:“二阳”波幅更低症状更轻,病毒感染还有很长的拖尾效应》
④2023-05-28央视新闻《国务院联防联控机制组织权威专家对新冠“二阳”感染相关问题进行解读》
⑤2023-05-26广东省中医院珠海医院《“二阳”增多,如何防护?中医有妙招!》
⑥2023-05-26人民日报健康客户端《二阳症状如何?日常饮食怎么吃?一文了解防治措施》
⑦2023-05-28儿科黄哥黄医生《新冠“二阳”季,有些话我不得不说》
⑧2023-05-27人民日报健康客户端《应对新冠“二阳”,自行服药注意用药安全》