赤峰市元宝山区坚持以人民健康为中心，以医共体建设为抓手，以“大病不出区、小病就近看、未病共同防、群众更健康”为目标，围绕工作重点、工作难点，不断创新工作思路和解决办法，系统性、整体性推进医改进程，基本形成了“城乡一体、群众满意、上下联动”的医疗卫生服务体系。

一、构建一个体系

结合地理和人口分布实际，在机构设置、行政隶属、法人身份、财政供给、职能任务“五不变”的前提下，由宝山医院、宝山中医医院牵头，联合乡镇卫生院、社区卫生服务中心成立“1+8”、“1+4”形式的两家医疗集团。2019年12月，正式挂牌运营，建成了集团内影像诊断、消毒供应等医疗资源共享中心。实行“基层检查、上级诊断”服务模式，解决了基层医疗卫生机构医学影像技术薄弱、人员短缺等问题。影像中心累计开展远程会诊2562人次，基层医疗机构向上转诊735人次，区级医院向下转诊319人次。建立消毒供应中心为基层医疗机构提供集中消毒各类器械包、处置包3275个，为基层医疗机构治疗服务提供了有力安全支撑保障。

二、建立一项机制

建立高位推进机制。印发了《元宝山区建设紧密型医共体组建医疗集团实施方案（试行）》、《赤峰市元宝山区公立医院备案制管理人员招聘办法》及其他配套文件，成立以区长为组长（主任）、分管副区长、组织部长为副组长（副主任），相关部门主要负责人为成员的深化医改革领导小组和医疗集团管理委员会，构建了“政府主导、部门协同、整体推进”的工作机制。

三、实施三个突破

    一是强化能力建设，在技术扶持上求突破。坚持“上联、自强、下带”工作思路，推动由县级强到县域强。利用医联体协作优势，建立若干“名医工作室”，通过“传、帮、带”进一步提升急危重症、疑难杂症诊疗能力。2022年以来，牵头医院先后派出80余人专家团队携带医疗设备到基层医疗机构开展了慢阻肺、心血管疾病等慢性病筛查，筛查出慢病高危人群3400余人。选派神经内科、骨外科等专业技术人员到对口帮扶乡镇卫生院、社区服务中心开展培训、查房、出诊；免费接收基层医疗机构60余人进修学习；举办专业医护知识培训班20余期，带动与提升了基层医疗机构整体服务能力和技术水平。

二是强化经费投入，在资金保障上求突破。突出政府办医的主体责任，加大基础设施建设，改善群众就医环境。建设紧密型县域医共体以来已累计投入2.4亿元，为76家医疗卫生机构建设业务用房6万平方米，为4家二级以上医疗机构购置了3.0T核磁、CT等大中型医疗设备，为12家政府办基层医疗机构全部配置DR、彩超、全自动生化分析仪等“大三件”诊疗设备、医疗污水处置设施。投资20余万元在山前卫生院试点，对医共体信息平台服务器进行技术升级和方案改造，满足卫生室检查检验结果查询、门诊检查申请单开具、住院患者双向转诊等业务。

三是强化绩效考核，在队伍建设上求突破。推行村卫生室星级管理，动态调整考核机制。完善评定标准，经过严格考核，保留2021年“五星级”村卫生室9家，淘汰1家，新增5家，持续提升村卫生室规范化管理。对公立医院按照“员额控制、以事定费、合同聘用、备案管理”的原则，实行聘用人员备案制管理方式，2022年制定了《赤峰市元宝山区公立医院备案制管理人员招聘办法（试行）》，为区级公立医院录用备案制专业人员157名。