兴安盟医疗保障局组建四年来，在盟委、盟行署的正确领导下，按照国家及自治区医疗保障局统一部署，组织全盟129家公立医疗机构全部参与集中带量采购扩围扩面工作，截至目前，460种药品、医用耗材平均降价60%以上，群众医药费用负担显著减轻，临床诊疗行为更加规范，医保基金使用效率持续提升。

一、积极落实集采成果，显著释放“惠民红利”

自2019年12月执行第一批国家组织药品集采中选结果以来，兴安盟先后落地11个批次药品集采中选结果，涵盖448个品种，采购内容从化学药扩展到生物药，覆盖了高血压、糖尿病、冠心病、消化道疾病、恶性肿瘤等领域，既有常见病、慢性病用药，也有重大疾病用药。医用耗材集采从老百姓关心的冠脉支架、药物球囊集采开始，骨科类的人工关节、骨科创伤、眼科的人工晶体，手术用的超声刀头，新冠检测试剂等12类医用耗材带量采购相继落地，种植牙、肝功生化试剂，普通医用耗材里面的留置针、注射器、输液器等耗材集中带量采购相继开展，价格平均降幅达60%以上，带量采购工作全面向深水区挺进。

二、推动改革同频共振，“四方共赢”格局逐步形成

一是患者医药费用显著降低。药品耗材价格回归合理水平，按医药采购平台实际采购金额及集采平均降幅估算，累计为患者节约药耗费用约2.5亿元，明显降低全盟就医群众医药负担。

二是医保基金使用效率明显提升。利用集中药品耗材降价节余空间，腾笼换鸟，积极灵活运用医疗服务价格工具，动态提高冠脉介入治疗等5项医疗服务项目，平均上调2000元，动态提高人工关节置换术18项医疗服务项目，平均上调1000元，有力支持公立医疗机构高质量发展，同时确保群众医药费用总体负担不增加。

三是医疗机构治疗水平整体提升。多层次集采的中选结果覆盖了药品医用耗材的临床主流产品，为医疗机构和患者提供了更多质优价宜的选择。在中选产品中，大多数为常见病、慢性病用药，或是治疗中常用的高值医用耗材。通过集采，广大患者用上了更多质量优良、价格适宜的药品和医用耗材，整体提升了我盟群众的临床用药和治疗水平。

四是医药行业生态得到净化。集中带量采购中选药品正向替代效应明显，有助于消除“带金销售”现象。药品、医用耗材价格空间进一步压缩，有利于引导医生和患者理性用药，也净化了医药流通环境，改善了医药行业生态。同时，积极落实医保结余留用等激励政策，最高将集采结余的医保基金50%奖励给医疗机构，激励医疗机构合理用药、优先使用中选产品，目前已累计拨付两个批次集采药品结余留用医保基金271.99万元。

三、多措并举，全力确保集采品种执行到位

一是领导重视，周密部署。药品耗材集中带量采购是全面深化改革的重要任务，兴安盟医疗保障局主要领导、分管领导多次在全盟医保工作会议、医疗机构负责人座谈会议上专题部署集中采购工作，高标准、高规格扎实推进集中带量采购工作，多措并举减轻群众就医购药负担。二是厘清职责，明确重点。为确保药品耗材集采报量、协议签订、序时进度、按时回款等基础工作落实落细，建立医疗机构主体、旗县市局初审、盟级医保经办复核、盟局机关终审“四级责任制”，为持续推动药品、医用耗材网上集中采购工作和带量采购政策的实施奠定了坚实的组织保障。三是强化管理，务求实效。2020年开始将医疗机构院内公示带量采购药品、耗材品种目录及价格明细，优先使用国家集中带量采购药品、耗材，按要求入库、回款等工作纳入医保协议管理，并明确了考核分值。明确由于不报、无计划报量导致使用之外替代药品耗材，医保基金不予支付。通过明确刚性底线，将集中采购落实情况纳入基金监管、专项治理，促进定点医疗机构履约尽责，确保从规则上保障集中采购政策严密有序落实落地。四是加强培训，凝聚合力。自2019年开展集中带量采购以来，医疗保障部门从整体目标要求到具体协议落实、从医保部门到医疗机构、从医药采购业务人员到临床医生，多角度、分层级、全方位的持续进行集中采购政策培训，宣传口号“药品耗材网上采，带量采购优先用”、“应采尽采，应用尽用”已成为医生和患者的共识，凝聚起了各有关部门的工作合力，保证了集采政策执行保质保量高效完成。保障和改善民生只有起点，没有终点。我盟将认真学习贯彻党的二十大精神，持续大力推进医保惠民政策的实施步伐，积极推动药品和高值耗材集采成果落地，为患者提供质优价宜的药品和耗材诊疗服务，让人民群众切实感受到药品耗材集中带量采购改革的获得感。