内蒙古自治区中医（蒙医）医术确有专长人员

医师资格考核健康承诺书

在2022年内蒙古自治区中医（蒙医）医术确有专长人员医师资格考核期间，本人作如下承诺：

1、本人身体健康，考核前14天内未与新冠肺炎患者（或疑似患者）直接近距离接触过，无发热、咳嗽症状；

2、考核前14天内没有到过国内重点疫区；

3、考核前14天内没有到过中国以外的国家；

如违诺，本人愿承担由此引起的责任。

承诺人：

有效身份证件号码：

准考证号：

手机号码：

年 月 日

信息采集表

现居住地	健康码是否为绿码	行程码查询情况	体温测量结果	情况备注
盟市	旗县区	小区门、牌号
注：本承诺书反面须彩色打印健康码和行程码，入场前交考务人员。