一说起稀有血型，大家都会想到RhD阴性的“熊猫血”，但是还有一种血型比熊猫血更为稀有，被称之为“恐龙血”，那就是“类孟买血型”。近期，内蒙古自治区血液中心输血研究室发现一例“A型类孟买型”，来自一位45岁的男性无偿献血者。

中心输血研究室收到一例本中心正反定不符（正定O型，反定A型）的无偿献血者标本后通过血型血清学鉴定，发现献血者红细胞与抗-H不发生凝集反应，考虑该献血者为“类孟买血型”，为进一步明确，进行了基因检测。基因检测结果确认为A型类孟买型。FUT1基因测序显示发生了c.35C>T、c.235G>C、c.661C>T三个杂合突变，FUT2基因检测为分泌性。

孟买血型最早于1952年在印度孟买市发现，故此命名。类孟买血型是孟买血型的一种亚型，于1961年发现。这种类孟买型血到底有多稀有罕见呢？该型血比“熊猫血”（即RhD阴性血）更为稀有，人群发生率为几万分之一到几十万分之一，可以这么说，在我们14亿多人口的国内，发现并报道这种血型的也只有近百例，可见他的罕见程度，因此也被称为“恐龙血”。

类孟买血型的人有一对调节基因zz,部分抑制了H基因在红细胞上形成H抗原的作用，但不影响唾液中H物质的合成。唾液中ABH物质的分泌受控于Se基因。红细胞上少量的H抗原可全部被A或B基因的作用转化为A或B抗原。因此，类孟买血型的红细胞上一般查不到H抗原，而只有少量A或B抗原。这种血型在常规鉴定中，极易容易误判为o型血。

所以在类孟买型的血型检测时，为了避免与O型血混淆，需进行H抗原的检测，还要结合唾液血型物质检验和基因检测结果来确定最终的血型。如果检测错误，类孟买型血型患者输入O型血，可引起严重的溶血性输血反应，从而威胁患者生命。

在输血策略上应选择同型H抗原缺乏的血液或自体输血。当条件不允许时应选择输注与 37 ℃下与患者血清反应最弱的 ABO同型血液。这类人群在日常生活中要格外注意自身健康安全，此类人群需输血时，最好进行自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液，建议先提前储存自身血液。

当前，已报道造成类孟买血型的 FUT1 基因突变有30多种，常见突变类型包括：插入、错义和缺失等。此类罕见血型的发现，为本地稀有血型数据库又增加了一例罕见血型，对保障临床输血的安全具有重要的意义。

稀有血型群体如需在临床遇到用血情况，最安全的情况便是“自体输血”，因此，了解自己是何血型也是相当重要的。内蒙古自治区血液中心将对稀有血型红细胞进行冰冻保存，中心建立稀有血型库，为特殊血型的人群提供保障。否则该类人群如需输血时，很难找到相匹配的血液，有时甚至面临无血可输的境况。

在此提醒，大家在条件允许的情况下积极献血，如果已经发现自己是稀有血型，可以主动在当地血液中心留下相关资料，进行入库管理，必要时既可以帮助别人，也可以申请救助。

当然，无偿献血者在献血拯救他人的同时，能够准确获知自己的血型信息，更重要的也是对自己一种未雨绸缪的保护，内蒙古自治区血液中心将会对您的血型信息负责检测、严格把关，欢迎广大献血者前来体验。（张伟 供稿）