时光荏苒，稍纵即逝

时间悄悄从指缝间溜走

住培三年匆匆而过

2024年住院医师规范化培训结业考核即将于5月份开展

接下来就是复习备考

空气中弥漫着一份紧张

你准备好了吗？

如何高效备考，你了解多少？

请上一届以优异的成绩通过结业考核的学长、学姐们

给大家分享经验吧

内蒙古自治区人民医院    武小婷

各位即将规培结业的小伙伴们，大家好，我是武小婷，2020年至2023年于内蒙古自治区人民医院规培，去年参加了全科规培结业考试，十分荣幸能有这次机会分享我结业考试复习经验，希望通过我的分享能够真正给大家即将到来的结业考试带来帮助。

规培结业考试分为实践能力考核和理论考核。下面我就自己的一些考试复习计划及拙见分为理论和技能两个部分分享如下。

    对于理论考核来讲，必要的理论知识储备肯定是重中之重，一定要在平时的轮转中勤看书、不懂得地方要向带教老师多提问，只有理论联系实际才能让你的记忆更为深刻，学过的内容才不容易忘记。同时考前也一定要多刷题，但又不是单纯的刷题，要从刷题中找到知识点和重点，在做题中回归课本，学会总结和对比，这样才能有效刷题。复习材料的话推荐大家看一些系统性的辅导书，每一章节可以先过一遍知识点，然后做相应的章节题目，这样才能把握到重点，知识点记得更加牢固。并且对于我们全科专业来讲，复习时一定不可只复习内外妇儿等专业学科而忽视全科理论部分，因为涉及到全科理论部分的题目也是比较多的。考试时间方面对绝大多数同学都是足够的，先考单选题，建议不会的直接快速选择，不易过度浪费时间，而且单选分值分配不是太高。共用题干也是单选，是性价比较高的题目，仔细看题，不要心浮气躁。多选题，是选对给分，选错扣分，直至扣完，是根据权重赋分，建议同学们不要纠结，实在不会，就选自己最有把握的答案，也会有分。最后的几个月事情比较多，有的同学可能轮转较忙，可能还要找工作，一定要根据自己的学习情况提前预留足够的时间复习。基础差的同学最好提前复习，合理把控自己时间。

实践能力考核的内容，分为三个考站，主要包括接诊病人、临床操作、沟通能力。对于全科来讲首先需要做的就是找到当年考试的大纲，其中会注明考核的范围，也就是考哪些疾病，基本上不会超纲考核。有些大纲内还附有评分表、考核标准等，只有明确考试大纲内容及范围，才能更高效的准备。其次我认为，要想顺利通过考试，平日里规培轮转时就要有所准备，对于常见病要形成自己的思路，从病史采集到查体再到分析病例制定诊疗计划，慢慢会形成一种条件反射，考前再复习一下大纲里的不常见疾病，压力就会小很多。对于病历书写部分需要在平时的工作中就多写、多改、多看，同时考前需要背会soap的书写模板，并且把全科常见的慢性疾病如慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病、脑梗死、消化性溃疡等都书写练习一遍。对于临床操作，需要按照评分表练习，最好在医院的技能中心借助模拟人及相关操作包进行练习，每一项练习到自己熟练为止。对于医患沟通，我认为本质还是围绕着这个疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则，那么就需要把常见病理论知识点过一遍，沟通时注意自己的语气、表情，把自己想象成家属，讲明白疾病的同时也要多一些安慰和理解，分数就拿到了。当然考场上的临场发挥也很重要，在做好充分准备的基础上，放松心态，相信自己，一定会通过考试！

           内蒙古医科大学附属医院  赵雅杰

我是2020级内蒙古医科大学附属医院外科住培学员赵雅杰，2023年8月31日顺利结业。很高兴在这里给大家分享一些住培收获与感悟。

    住院医师规范化培训是目前每一位医学生的必经之路，是医学生正式步入临床的过渡期，在这一时期，我们从理论转入实践，学习书本外的知识、学习各位老师的临床经验以及与患者的相处模式，我相信每个人都有属于自己的经验和见解。

    三年时间看似很长，但是当我全身心投入工作学习时，三年转瞬即逝。这三年的学习过程仍然历历在目。基地组织我们岗前培训，让我知道了医院的规章制度，学习了一些基础知识、医疗法律法规及医患关系相关知识，学习并巩固临床医学实践技能操作，为步入住培岗位做一名合格的住院医师打下基础。之后便按照轮转计划在各个科室学习工作、参加考试及各类活动。

   我在三年来轮转了甲乳外科，胃肠外科，血管外科，肝胆外科，心脏大血管外科，胸外科，神经外科，骨科，泌尿外科，急诊外科，麻醉科，重症医学科。住院医师的工作繁多，另外每一个科室都有许多知识点，人的精力、记忆力是有限的，把这些知识都学会是不现实的，我认为要有自己的侧重，结合自己未来的执业规划，重点学习。但是也不能把自己所有时间都投入到临床，还要留出时间学习理论知识，一则是为了通过基地的考核，更重要的是理论结合实践才能快速进步。理论学习有两种方式，一是在入科前翻阅教科书学习该科的各病种诊疗知识，二是在临床遇到疾病后查阅专科书籍、指南、文献等。之后便是实践，我们想要学习的临床经验大部分都隐藏在日常的繁琐工作中，有病史采集、下医嘱、医患沟通、术前准备、手术、术后管理以及出院后治疗、回访等等。但是我的悟性一般，怎么办呢，这时候就要请教带教老师、上级医师，同时把典型病例打印出来，留做学习。

    在住培期间，除了临床工作，让我们更头疼的就是各种考试，出科考试、年度考试、结业考试、卫生专业资格考试。这些考试其实大同小异，理论知识考试需要日常积累再加刷题大法；实践技能操作考试与临床工作稍有不同，主要是一些细节问题，背一背技能书，基地会给我们提供场地教具，勤加练习，便可顺利通过考核。

   虽然住培期间是非常辛苦的，但是也正是因为我们的付出才能收获更多的知识，才能获得老师们的认可，传授给我们更多临床经验。

     珍惜这三年时间吧，这三年不仅仅是学习知识，更多的可以养成正确的诊疗思维、学习方法，还可以增长见识、开拓眼界。同时住培基地、老师们和同学也会是我们今后工作的重要后盾。

最后，希望我们不负最初的誓言，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

赤峰市医院2020级全科住院医师赵云路

作为一名规培生，结业考试是我们必须面对的重要关卡。规培结业考试不仅是对我们所学知识的检验，也是对我们实践能力的考察。因此，为了顺利通过考试，我们必须做好充分的准备。我是赤峰市医院2020级全科规培学员赵云路，2023年完成规培结业考试，理论考试分数448分。下面我给大家分享一下我复习备考的经验，希望能给大家一些帮助。

技能操作：

1、 准备时间：1个月

2、 内容：根据大纲要求，全科包括基本技能操作、医患沟通、接诊病人及病例书写。

3、 可参照医考相关软件、实践技能相关书籍进行复习。

4、 题型分析：

1） 基本技能操作应熟练掌握操作步骤，对照评分标准，注重细节（核对病人信息、签署同意书等等）。

2） 医患沟通全科基本考题为老年慢性疾病，可参考内科书、全科临床实践等技能书，学习慢性疾病症状、诊断标准、鉴别诊断、并发症、辅助检查、非药物治疗、药物治疗、社区康复、慢病管理等，每一项都有分值，注意勿丢项。

3） 全科接诊病例分析，可通过全科病例分析书学习。病史采集提前设置提问框架，边问边记录，保证病史采集全面；查体分专科查体和全面查体（问身高、体重计算BMI），会测血压；辅助检查要求对基础病掌握熟练，学习每种疾病需要完成的辅助检查，了解常见化验指标的正常范围；诊断不要漏项，例如高血压应分级及危险分层、既往疾病史、化验检查异常结果诊断，诊断全面；治疗分非药物治疗、药物治疗：设立框架，分条告知；制定随访计划，告知随访时间，告知疾病可能出现的并发症及症状，及时转诊；加入社区慢病管理。SOAP书写建议每种疾病多看几个标准SOAP病例，列好框架并牢牢记住，因内容多，时间紧，所以考试时一定抓紧时间书写。

理论考核：

1、 复习时间：2-3个月，根据个人基础情况可延长、缩短时间。

2、 多个刷题软件复习。

3、 复习方式：根据自己的情况制定学习计划，系统复习，按部就班地执行。我的习惯是先过一遍内科书再刷题，这样第一遍刷题的效率也会提高，第一遍刷题可选择刷题软件的题库，相对基础，正确率较高。对不会的题可对照答案解析和内科书找知识点，在做题中寻找考点和知识点，记忆会比较深刻。对于不熟悉的知识点或反复做错的题可以记录下来反复看，加深记忆。第二遍刷题我选择刷题软件中级的题，因为题量较大，所以只选择占分值大和相对薄弱的科目。第三遍刷题可以是考前的前一周，可以再刷一遍题，主要是过一下错题，巩固练习。对于住培基地安排的自测考试要认真对待，当作考前模拟测试，习惯考试节奏。

4、 考试形式：分单选题、公共题干题和病例分析题，每考完一部分进入下一部分后，不能返回上部分更改答案。公共题干和案例分析不能返回做答，经常做到后面发现前面选错了，所以开始就要认真阅读题干，但选错也不要纠结，继续往下答。多选题选错扣分，所以没有把握不如不选。考试时间基本够用，所以做题时不要慌张、着急，放松心态，看清考试题目。

以上就是我的经验分享，希望能对接下来参加结业考试的同学有所帮助。祝大家顺利通过考试！

                赤峰学院附属医院2020级全科住培医师 许乐

    我是来自赤峰学院附属医院2020级的全科住培医师许乐，非常荣幸能有机会和大家一起分享我的学习经验，希望能为大家提供一些参考和帮助。岁月不居，时节如流。转眼间我已经结束了为期三年的规培生活，蓦然回首，耳畔听到的是老师们的谆谆教诲；登高望远，行囊里装满的是非同寻常的时光馈赠；于此馈赠，我视若珍宝。

     2020年9月我成为赤峰学院附属医院全科住院医师规范化培训基地的一名学员，这里是离开校门之后的新课堂。作为一名医生，我深知理论学习的重要性，初入临床的我满脑子都是问号，942页的内科书便是最好的答案。在准备执业医师考试时，我写了400多页笔记并将这些内容默背了5遍，到考试前我对这些内容基本上可以做到滚瓜烂熟，又做了近十年的考试真题，最后在执业医师考试中我也取得了505分的好成绩。这次系统化的学习为以后打下了坚实的基础。与此同时，规培办还为我们组织了每月一次的阶段性考试、年度考核、业务水平测试以及各类模拟考试等；在疫情期间我们被隔离在家的时候，还为我们安排了每天一次的医学电子书包考试，这些考试在无形之中督促了我的理论学习。在准备结业考试时，我才发现这些考点知识都是平时练习的内容，大大减轻了我的学习压力，也给了我更多的时间去思考、钻研自己不擅长的领域。

    不弃微末，久久为功。无论是学习还是工作，都没有捷径，都是一节节垒砌、一寸寸夯实、一汨汨流淌、一方方润泽，不断积累而成。“这个患者诊断是什么？”、“为什么要用这个药？”、“这个患者预后怎么样？”，每一个不起眼的小问题都是进步的机会，这一路走来，我碰到了太多的良师益友，我的老师们会牺牲自己的休息时间带我学习胃肠镜、胃肠道造影过程以及阅片等，会利用夜班时间专门做一个PPT为我讲解心电图，会把病人交给我让我独立思考后再制定治疗方案，会在手术中教我解剖结构……他们的言传身教和倾囊相授是我学习路上最大的助力，平时我会把这些新知识都写到我的随身小本上，利用下班休息时间做系统整理。我也会积极主动参加全科基地每周都开展的教学查房、疑难病例讨论、小讲课以及年度临床思维大赛等活动，时至今日我才发现，医学生的成长从来不是一朝一夕，自身的理论知识得到了不断充实与质的提高都源于日常工作中点点滴滴的积累。

    健康所系，性命相托，希望我们能永远牢记当初宣誓时的自己，不忘初心，牢记使命。在医学之路上，让我们知不足而奋进，望远山而前行，早日成为一名优秀的医生，更好的全心全意的为人民服务。向前看，前路漫漫亦灿灿。

                巴彦淖尔市医院2020级全科专业住院医师吕远航

我是巴彦淖尔市医院2020级全科专业规培医师吕远航。住院医师规范化培训，是我们职业生涯的必经之路，是一个可以让我们所学知识得以应用，从医学生转变为一个真正的住院医师的过程；让我们的思想得以升华，让我们治病救人的经验得以积累的一个过程。住培是一个机会也是一个挑战，它是一个机会与挑战并存的时期。抓住一切机会越过所有挑战，那么整个住培过程将精彩纷呈。非常高兴能在这里与大家分享一下。

首先，大家面临的就是一个挑战。最重要的挑战，也是一个不错的学习机会，那就是一年后执业医师考试。为什么直接越过一年，因为执业医师考试一次性通过非常重要，第一年几乎会把大部分精力与时间放在这个上面。当然轮转科室的任务也需要完成。这是一个非常有挑战性的一年。因为你刚到一个陌生的环境，不了解规培过程中自己该干什么，这一切都需要自己慢慢适应，不断摸索。这个时候，你的轮转科室带教老师就是你的救命稻草，一定要抓紧。在你熟悉了环境，开始适应工作强度的时候。恭喜你，也该抓紧时间学习了。因为第一个挑战快要来临了。执业医师考试是一个大综合，内容繁多，自己去书本上找知识点是完全没有时间的，这个时候各个培训机构就会找到你，根据个人学习习惯不同可以选择的机构也多种多样，这个时候最重要的就是学习方法，一定要找到适合自己的学习方法。这同样是一个不错的学习机会，这个学习过程会把大学五年的知识点做一个总结与提炼。所学知识点也会在之后的转科过程中应用及加深。

过程中也会有非常多的机会。比如每一次出科考试，每一次三基考试，每一次年度考核，每一次组织的竞赛，一年一度的技能大赛，在带教老师指导下完成操作、管理病人甚至独立完成。无一不是锻炼自己与学习知识的机会。

最后一个巨大的挑战就是结业考核了，没有前面各科知识与经验的积累，就没有结业考试必胜的把握。这个考试和执业医师有重叠部分，也有属于自己的部分。总得难度系数要比执业医师考试低一点，但是范围更广，涉及的知识点更多，知识盲区也更大。这时候你一定已经拿到了执业医师证，所以自己的学习方法相信已经找到了，继续学习，继续练习，继续刷题。把规培过程学到的临床实践知识与现在所学结合在一起，将是重大的提升。

讲到这里，大家也发现了，所谓的挑战，几乎都是与考试有关。其实考试不过就是一个把自己所学知识得以呈现的一个过程。只要日常学习与积累的足够多，他也就不是什么挑战了，就是一个检验自己的机会。三年时间，说长不长，毕业之后一回首感觉意犹未尽。说短也不短，因为你发现脑海里，这三年的记忆最为深刻，所学知识也最为丰富，经历也最为难忘。总之一句话，珍惜眼前的机会，再回首时不后悔。

呼伦贝尔市医院2020级内科住院医师藏艳艳

我是呼伦贝尔市医院住培医师藏艳艳。作为一名住院医师规范化培训学员，在三年的时间里，我深切感受到了医院各级领导的殷切关怀。在规培前，我们接受了岗前培训，了解了包括医院概况、轮转科室、轮转考核、具体考勤等在内的一系列的规培内容，同时医院各级领导多次召开会议与我们面对面的沟通交流，无论在工作还是生活方面都给予了我们无微不至的关怀。开始规培学习后，各规培基地负责人、科主任也十分重视我们的培养工作，安排科室骨干教师担任带教工作，一对一、手把手的悉心教导我们。

参加结业考核体会：1.理论方面参加了一些考前培训，按照考试大纲看教材书至少3遍；2.责任导师每周给我们出3套以上的题，进行了大量的练习。3.参加医院住培办组织的全部模拟住培结业模拟考试。技能方面：考试之前医院给我们做专项技能培训，按照结业考试模式进行，充分理解考试大纲，掌握考试的要点，做到心中有数。

呼伦贝尔市人民医院内科2020级住院医师  于琦

我是呼伦贝尔市人民医院住培医师于琦。三年的规培时间转瞬即逝，在这里认识了新的老师，新的朋友，同时学到更多的知识，回想三年规培时光，充实而快乐，有忙碌的工作，有充实的课程，当然也有师生之间的友谊。
    规培期间，医院领导及规培办高度重视规培工作，定期安排理论学习和技能培训，参与临床患者管理，同时会定期召开师生座谈会，了解规培生工作、生活现状。
    规培三年，在规培办的同意领导下，在带教老师指导下积极参与临床工作，参与患者管理，主持小讲课、病例讨论；规培期间获得院级“优秀住院医师”和自治区级“优秀住院医师”一次，并在规培结业考试中取得理想成绩，并参加内蒙古自治区首届住院医师技能竞赛“团体三等奖”，圆满结束规培生活。

    对于理论考试，要平时多看书将理论知识掌握，每到一个新的科室时，要知道该科室需要掌握的常见病、多发病，了解罕见病，因为目前考试趋势多贴近临床且重点考查临床思维.所以一定要参与患者管理，全程管理一名典型患者更能加深对疾病的认识，在考试中就可把考题当做一名典型患者

    对于技能操作，对于内科来说常见的主要为四大穿刺、尿管、胃管等，首先也要熟记技能操作步骤、适应症及禁忌症，同时在日常工作中有符合操作的患者要积极参与，先学习带教老师的操作，然后在带教老师的指导下进行。最后能做到独立完成。我们培训基地的出科考核非常严格，全部在技能培训中心进行，尤其是三年级以后都按结业考核形式进行，这对于参加结业考核做了较充分准备。

           内蒙古林业总医院全科2020级住院医师  戴文

我是内蒙古林业总医院2020级住培医师戴文。时光荏苒，岁月如梭；韶华不负，未来可期。三年的住院医师规范化培训圆满结束，翻看时光相册，回忆满满，所有经历皆是成长。感谢内蒙古林业总医院的培养，让我从一名青涩懵懂的学生成长为一名合格的全科医生。

宝剑锋从磨砺出 梅花香自苦寒来

住培学习期间，我认真轮转每个科室，全心融入临床生活，积累点滴临床经验，努力形成临床思维。业余时间，全力准备临床执业医师考试和住院医师规范化培训考试，努力做到临床理论和实践相结合。进入规培之前，我对医疗工作的理解还停留在书本上，只是知道一些理论知识，通过三年的规培生涯，我深刻体会到了医学的实践意义。医生每天要面对各种各样的病例和病人，需要进行病情评估、制定治疗方案，与患者及家属进行有效沟通。而这些都需要我既要掌握扎实的医学基础理论知识，又要有高度的责任心、严谨的工作作风和坚实的职业素养。

乌兰察布市中心医院2020级住院医师孙雪华

我是乌兰察布市中心医院住培医师孙雪华。住培三年转瞬即逝，从刚开始的迷茫不知所措到现在的目标清晰，从一位专业知识匮乏，面对患者无从下手的小白，到现在可以得心应手的面对患者。住培不只是一场考试一个证书，它是我们成为专业的临床医师的一条必经之路，虽然辛苦但却值得，要想顺利的通过考核，与医院的支持、领导的重视、老师们的教育密不可分，下面通过以下几个方面分享住培结业考核备考经验：

一、住培轮转学习阶段

1.在平时住培轮转期间紧跟医院住培计划，医院为我们提供了专业的带教老师和良好的学习环境，严格审查每位带教老师的资历，在每个科室为我们配备了自习室，让我们在工作之余有一个良好的学习环境，并且时常去各个科室审查课程质量，做到有问题及时整改，让我们接受到高质量的学习内容。

2.严格落实临床技能、诊疗思维、医学伦理等方面的培训，特别是临床技能方面，包括：病史采集、体格检查、临床操作等方面的技能，并且严格的要求我们必须熟练和准确的掌握。

3.在住培过程中要善于总结、勤于反思。医学知识内容繁杂，需要我们平时的积累，不能一蹴而就，在住培过程中要善于总结每个科室的常见病和不懂的问题，及时向带教老师请教，应该经常反思自己在临床工作中出现的错误，总结经验教训。我觉得做笔记是个很好的方法，把每个科室的常见病的诊疗思路、关键点以及遇到的典型病例落实到笔记本上，可以加深记忆，避免遗忘。

4.勤与住培基地的领导、带教老师沟通，基地定期进行病例分享、学术交流，并倾听我们的诉求，医院方面及时解决我们问题，让我们能够无后顾之忧的专心学习，经常总结各个临床科室学习过程中遇到的问题，及时与各个临床科室沟通，让我们能够得到更多的指导和帮助。

5.掌握学习方法，不要把临床知识学死，要把学到的知识及时应用到临床工作中，学以致用。

6.医学生可能会面临各种压力和挑战，要注意保持身心健康，合理安排休息和娱乐时间，保持良好的心态和状态，提高自己的住培质量，起到事半功倍的效果。

二、进入考试的黄金备考阶段

1.基地的领导在备考的初期，为我们进行了教育以及动员，为我们鼓舞士气，让往届的学员为我们分享了考试经验，并以交流会的形式简单明了的展示了考试大纲、考试题型、考试重点、考试时间的合理安排以及考试时遇到的问题，让我们有了明确的复习方向。

2.在学习的过程中基地会进行阶段性的总结，实时的观察每位学员的学习状态，及时的了解每位学员在学习过程中遇到的问题，并积极的解决每位学员的困难，以学习为首要目标，让我们集中精力备考。

3.基地会按照往年的考试情况为我们进行集中的考核，在不断的考核、抓错题、抓重点中，让我们逐渐掌握考试的规律、要点，以及认识到自己的弱项，逐步提高。

4.住培考试范围广，知识繁杂，并且紧密贴合临床，只要我们在平时临床工作中注意知识点的积累，学会学以致用，注意时常进行知识点的总结，在备考时面对大量的考试内容，要会抓重点、抓易错点、抓难点，梳理好疾病的诊疗思维，在课本中去牢记重点知识，在做题中去反复练习，考试前集中注意力紧跟基地的步伐，一定能取得出色的成绩顺利毕业。

通过住培，我深刻认识到了临床技能和诊疗思维的重要性。在住培中，我不仅学到了很多临床技能和诊疗知识，还学会了如何与患者沟通和交流，如何更好地为患者提供优质的医疗服务。同时，住培还让我更加深入地了解了医学伦理和人文关怀的重要性，提高了我的职业道德和人文素养。因此，我们更应该珍惜住培的机会，努力学习、勇于实践，为成为一名优秀的医生而努力奋斗。

希望通过以上经验分享，各位住院医师对结业考核这一大考能够有更深入的了解，对今年即将结业的住院医师备考有所帮助，在做好临床轮转工作的同时抓紧时间学习，力争首考通过，为三年的住培生活画上圆满的句号。